💊 ヒト免疫グロブリン（IVIG）

Human Intravenous Immunoglobulin (hIVIG) / ヒト免疫グロブリン（IVIG）

作用機序

プール化ヒトIgG製剤。単核貪食細胞系のFcγ受容体をブロックし、抗体を介した赤血球・血小板破壊を中断する。免疫複合体クリアランスの調節・抗イディオタイプ作用もある。従来の免疫抑制薬が効果を発揮するまでの間、免疫介在性血球減少を迅速（24-72時間）に中断する。

Pooled human IgG that blockades Fcγ receptors on mononuclear phagocytes, interrupting antibody-mediated destruction of erythrocytes/platelets; additional immune-complex clearance modulation and anti-idiotype effects. Provides rapid (24-72 h) interruption of immune-mediated cytopenias while conventional immunosuppression takes effect.

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
犬 Dog	✓ 可	0.5-1.5 g/kg を6-12時間かけて緩徐に静注（単回）。難治性ITP: Whelan 2009は0.5 g/kgを使用。IMHAレスキュー: 0.5-1.5 g/kg（Kellerman 1997, Spurlock 2011）。重症皮膚薬物反応（SJS/TEN、0.5-1 g/kg）の報告もある。	グルココルチコイド±第二選択免疫抑制薬に反応しないIMHA/ITPのレスキュー療法 — 第一選択ではない。単回使用に限る: 投与後に抗ヒト蛋白抗体が形成されるため、再投与はアナフィラキシーリスク。IMHA患者は既に過凝固状態 — hIVIGは血栓塞栓リスクをさらに高めうるため、抗血栓療法（クロピドグレル/ヘパリン）を併用。容量過負荷（膠質浸透圧負荷）と輸注反応をモニタリング（発現時は減速・中断、抗ヒスタミン薬）。
猫 Cat	✓ 可	0.5-1 g/kg を6-8時間かけて静注（単回）。症例報告レベル（赤芽球癆・難治性IMHA）。	猫でのエビデンスは逸話的。標準的免疫抑制が無効の難治性免疫介在性血球減少に限定する。

主な副作用

⚠️ 輸注反応（顔面腫脹・蕁麻疹・嘔吐）、血栓塞栓症（特にIMHA）、容量過負荷。稀に急性腎障害（ショ糖安定化製剤）

禁忌・注意

🚫 hIVIG投与歴（抗ヒト蛋白感作 — 再投与でアナフィラキシーリスク）。抗血栓療法なしの制御不能な過凝固状態。容量負荷に耐えられない心疾患例（緩徐投与・減量）。

薬物相互作用

併用薬	影響
Prednisolone	標準的な併用 — グルココルチコイド免疫抑制の効果発現（1-2週）までをhIVIGが橋渡しする
Clopidogrel	過凝固状態のIMHA患者へのhIVIG使用時に推奨される血栓予防

この薬が使われる疾患

アフリカ豚熱（アフリカ豚コレラ・ASF）その他エキゾチックタイガーサラマンダーウイルス両生類両生類エリザベスキンギア髄膜脳炎両生類大動脈血栓塞栓症猫免疫介在性血小板減少症（ITP）犬バトラコキトリウム・サラマンドリボランス全身型両生類 Bsal潰瘍性皮膚疾患（ファイアサラマンダー）両生類犬レプトスピラ症犬犬パルボウイルス感染症犬心臓血管肉腫犬脳幼虫移行症うさぎ化学物質中毒（農薬・重金属）両生類丹毒鳥丹毒インコ丹毒両生類エバンズ症候群犬カエルウイルス3型（FV3）両生類オオサンショウウオイリドウイルス病両生類血管肉腫ハリネズミ血管肉腫（心臓型）犬溶血性尿毒症症候群犬副甲状腺機能低下症犬免疫介在性溶血性貧血（IMHA）犬免疫介在性血小板減少症（ITP）犬

免疫抑制薬の他の薬品

💊 アザチオプリン 💊 シクロスポリン（アトピカ） 💊 フザプラジブナトリウム（ブレンダ） 💊 ミコフェノール酸モフェチル 💊 メトトレキサート 💊 レフルノミド（アラバ） 💊 猫インターフェロンオメガ（インターキャット/ビルバゲンオメガ）

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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