丹毒

概要

エリシペロスリクス・ルシオパシエによる敗血症と皮膚病変。

主な症状

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臨床徴候

鳥における丹毒の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

鳥における丹毒の原因: エリシペロスリクス・ルシオパシエによる敗血症と皮膚病変。

病態生理

丹毒は Erysipelothrix rhusiopathiae の経皮・経口侵入により発症する。菌は血流に侵入して菌血症を起こし、血管内皮への接着と局所血栓形成を介して全身性血管障害を引き起こす。急性例では敗血症・突然死、亜急性例では特徴的な菱形（ダイヤ型）皮膚病変、慢性例では多発性関節炎や疣贅性心内膜炎を呈する。人獣共通感染症である。

診断

急性死・沈鬱・皮膚チアノーゼの臨床評価。血液・臓器の細菌培養でErysipelothrix rhusiopathiaeを分離同定。感受性試験で抗菌薬選択（ペニシリン系が第一選択）。CBC（採血量≤体重の1%）でヘテロフィル著増を確認。血液生化学でAST・LDH上昇を測定。剖検で脾腫・肝腫大・漿膜出血を確認。病理組織検査で血管内菌塊・臓器壊死を評価。鳥類のErysipelasは七面鳥・アヒルに好発し、人獣共通感染症としても重要（類丹毒）

治療

鳥における丹毒の治療には、可能であれば培養感受性試験に基づく標的抗菌薬療法が必要である。結果待ちの間は経験的広域抗菌薬を開始する。抗菌薬治療期間は感染の排除と耐性予防に十分な期間とする。膿瘍や壊死組織には外科的排膿またはデブリードマンが必要な場合がある。支持療法として輸液、鎮痛薬、抗炎症薬、栄養サポートを行う。

予防

丹毒の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

丹毒の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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