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免疫抑制薬

💊 レフルノミド（アラバ）

Leflunomide (Arava) / レフルノミド（アラバ）

作用機序

イソオキサゾール誘導体。ジヒドロオロト酸脱水素酵素（DHODH）を阻害しピリミジンのde novo合成を遮断。T・Bリンパ球増殖を抑制する免疫調節薬。

Isoxazole derivative; inhibits dihydroorotate dehydrogenase (DHODH), blocking de novo pyrimidine synthesis. Immunomodulatory; suppresses T and B lymphocyte proliferation.

動物種別 投与量

動物種安全性用量備考
犬
Dog		 ✓ 可 2-4 mg/kg 経口 24時間毎（負荷: 4 mg/kg×3日後、維持2 mg/kg） IMHA、IMTP、免疫介在性多発関節炎、血管炎に。初期は2週毎にCBC・肝酵素モニター。TDM可能（テリフルノミド値 20-40 µg/mL）
猫
Cat		 ✓ 可 10 mg/匹 経口 24-48時間毎 FIP（ドライ型）、免疫介在性疾患に。猫のデータは犬より少ない

主な副作用

  • ⚠️ 消化器症状
  • ⚠️ 肝毒性
  • ⚠️ 骨髄抑制
  • ⚠️ 体重減少

禁忌・注意

🚫 妊娠（催奇形性）。重度の肝疾患。他の免疫抑制薬併用で毒性増加の可能性。

薬物相互作用

併用薬影響
MethotrexateAdditive hepatotoxicity
RifampinIncreases active metabolite levels
CholestyramineAccelerates elimination (used for washout)

この薬が使われる疾患

肉芽腫性髄膜脳脊髄炎 犬 壊死性白質脳炎（NLE） 犬 壊死性髄膜脳炎（NME） 犬 壊死性髄膜脳炎（パグ脳炎） 犬 ぶどう膜皮膚症候群（VKH様症候群） 犬 免疫介在性多発性関節炎 犬 免疫介在性多発性関節炎 犬

免疫抑制薬の他の薬品

💊 アザチオプリン 💊 シクロスポリン（アトピカ） 💊 フザプラジブナトリウム（ブレンダ） 💊 ミコフェノール酸モフェチル 💊 猫インターフェロンオメガ（インターキャット/ビルバゲンオメガ）
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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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