犬パルボウイルス感染症

概要

犬パルボウイルス2型（CPV-2）による高伝染性のウイルス疾患。腸管上皮の急速に分裂する細胞を標的とし、重度の出血性腸炎を引き起こす。ワクチン未接種の子犬（6週〜6ヶ月齢）で最も致死率が高い。ロットワイラー、ドーベルマン、アメリカン・ピット・ブル・テリアは品種感受性が高い。ウイルスは環境中に数ヶ月〜1年以上生存し、次亜塩素酸（1:32希釈）での消毒が必要。

主な症状

原因

犬パルボウイルス2型（CPV-2a, 2b, 2c亜型）。糞口経路で感染し、環境中で数ヶ月〜1年以上生存可能。ワクチン未接種、母体移行抗体の低下期、免疫抑制状態、過密環境（シェルターなど）が高リスク因子。

病態生理

CPV-2はトランスフェリン受容体1（TfR1）を介して急速分裂細胞に結合。口咽頭リンパ節での初期増殖→1〜5日目にウイルス血症→腸管陰窩上皮と骨髄への播種。陰窩破壊により絨毛構造が崩壊し：(1)吸収不良・分泌性下痢；(2)粘膜バリア消失→細菌転座（グラム陰性腸内細菌）→エンドトキシン血症→全身炎症反応症候群。骨髄抑制による白血球減少（リンパ球減少→好中球減少）が細菌排除を障害。タンパク漏出性腸症→低アルブミン血症→第三腔への水分貯留。嘔吐・下痢による低カリウム血症が腸管麻痺・不整脈を誘発。敗血症性ショックとDICが致死的転帰の最終経路。

治療

特異的抗ウイルス薬なし。積極的な支持療法が主軸。(1)輸液：乳酸リンゲル液または生理食塩水で脱水補正；尿産生確認後KCl 20 mEq/L添加。(2)抗菌薬：アンピシリン22 mg/kg IV 8時間毎＋エンロフロキサシン5 mg/kg IV 24時間毎（4ヶ月未満はメトロニダゾール15 mg/kg IV 12時間毎）。(3)制吐薬：マロピタント1 mg/kg SC 24時間毎＋オンダンセトロン0.5〜1 mg/kg IV 12時間毎。(4)膠質液：アルブミン<1.5 g/dLでヘタスターチまたはヒトアルブミン。(5)早期経腸栄養：入院4〜8時間後より経鼻胃管で少量開始（生存率改善）。(6)鎮痛：ブプレノルフィン0.02 mg/kg IV 6〜8時間毎。(7)組換えネコインターフェロンオメガ2.5 MU/kg IV 24時間毎×3日（EMA承認、死亡率低下）。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関 • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労 • カミデミルク (消化吸収しやすい流動性栄養): 食欲不振・クリティカルケア・経管栄養 ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌 ※カミデミルク: 完全腸閉塞は禁忌; 重症膵炎は低脂肪配合

予防

コアワクチン（MLV CPV-2）：子犬3回接種（6週、9〜10週、12〜16週）後、1歳時追加接種、以後3年毎。ワクチン未接種犬のドッグパーク・シェルター立ち入り禁止。環境消毒は次亜塩素酸ナトリウム1:32希釈液（ほとんどの消毒薬に抵抗性）。

予後

積極的な入院治療で生存率70〜95%。無治療では死亡率約91%。不良予後因子：白血球数<500/μL、低アルブミン血症（<1.2 g/dL）、低体温（<37°C）、来院12時間以内の血便、エンドトキシン血症/DIC。入院期間は通常3〜7日。回復犬は長期免疫を獲得。

関連する薬品

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📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Mylonakis ME, Kalli I, Rallis TS (2016). Canine parvovirus: current perspective. Vet J. [DOI] [PubMed]

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