犬レプトスピラ症

概要

病原性Leptospira serovarsによる急性腎障害・肝炎・肺出血症候群（LPHS）。人獣共通感染症（尿中排菌）。ワクチン接種が最も重要な予防法。

主な症状

原因

病原性Leptospira serovars：Canicola（犬・牛）、Icterohaemorrhagiae（ネズミ）、Pomona（牛・豚）、Grippotyphosa（野生動物・アライグマ）、Bratislava（豚・馬）。汚染水・尿・土壌への接触。

病態生理

Leptospira interrogansの経皮・経粘膜感染→血行性播種→腎尿細管上皮への定着→急性腎障害（AKI）。肝臓への侵入→急性肝炎・黄疸。肺出血（LPHS）は重症型。尿中に菌を排出（人獣共通感染のリスク）。

治療

ドキシサイクリン5 mg/kg PO/IV q12h×14日（第一選択、腎キャリア状態を排除）。嘔吐時：アンピシリン22 mg/kg IV q8h→7日後にドキシサイクリンへ移行。積極的IV輸液：LRS/Plasmalyte 60-90 mL/kg/day（尿量1-2 mL/kg/hを目標）。無尿性腎不全：透析（腹膜透析/血液透析）。フロセミド2-4 mg/kg IV（輸液不応性乏尿）。マロピタント1 mg/kg IV q24h（制吐）。LPHS：酸素補給。隔離プロトコル：別室管理・尿処理時の手袋/マスク・次亜塩素酸ナトリウム1:10消毒。公衆衛生当局への届け出。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化 • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労 ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

4価レプトスピラワクチン（Canicola・Icterohaemorrhagiae・Pomona・Grippotyphosa）：流行地域では年1回の接種。野生動物・ネズミ・汚染水との接触回避。ネズミ駆除。

予後

早期診断で予後は良好（生存率>80%）。無尿性腎不全：慎重（透析で50-70%）。LPHS：不良（死亡率50-75%）。長期後遺症：慢性腎臓病（25%）、再発性ぶどう膜炎（感染後）。

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※ 薬品辞書で詳細な投与量・副作用情報を確認できます

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