💊 ダプソン

Dapsone / ダプソン

作用機序

スルホン系薬。二重の作用を持つ: 抗微生物作用（葉酸経路阻害 — 抗酸菌・一部原虫）と、本辞書での使用理由である抗炎症作用（好中球ミエロペルオキシダーゼ・遊走の阻害）。犬では好中球性・免疫介在性皮膚疾患（皮膚血管炎、天疱瘡群の補助、対称性ループス様爪異栄養症）の補助薬として、またライノスポリジウム症（Rhinosporidium seeberi — 真の真菌ではない中間的微生物で抗真菌薬無効）の切除後再発抑制の報告がある。

Sulfone with dual action: antimicrobial (folate-pathway inhibition, mycobacteria/some protozoa) and — the reason it appears in this formulary — anti-inflammatory via inhibition of neutrophil myeloperoxidase and chemotaxis. Used in dogs as an adjunct for neutrophilic/immune-mediated dermatoses (cutaneous vasculitis, pemphigus complex adjunct, symmetrical lupoid onychodystrophy) and reported to suppress recurrence after excision of rhinosporidiosis (Rhinosporidium seeberi — a mesomycetozoean, not a true fungus; antifungals are ineffective).

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
犬 Dog	✓ 可	難治性の免疫介在性皮膚疾患（皮膚血管炎・天疱瘡補助・対称性ループス様爪異栄養症）: 1 mg/kg PO q8-12h。コントロール後は最小有効頻度へ漸減。ライノスポリジウム症の切除後再発抑制: 1 mg/kg PO q8h（エビデンス限定的・外科補助）。	モニタリング必須: 開始初期は2-3週毎に血小板込みCBC+肝酵素、安定後も3-4ヶ月毎 — 溶血性貧血・メトヘモグロビン血症・血小板減少・好中球減少・肝毒性が用量規制毒性。チアノーゼ/血液の褐色化（メトヘモグロビン血症）や血球減少で中止。第二選択薬: ペントキシフィリン・ステロイド節約標準療法が不奏効の難治例に用いる。
猫 Cat	✕ 禁忌	猫には推奨されない	猫は感受性が顕著に高く、臨床用量で溶血性貧血・神経毒性の報告がある（Plumb's）。猫の免疫介在性皮膚疾患にはより安全な代替薬を選ぶ

主な副作用

⚠️ 溶血性貧血（用量依存性）
⚠️ メトヘモグロビン血症（チアノーゼ・血液の褐色化）
⚠️ 血小板減少・好中球減少
⚠️ 肝毒性（肝酵素上昇）
⚠️ 皮膚薬疹（逆説的 — 発現時は中止）

禁忌・注意

🚫 猫（溶血・神経毒性）。スルホンアミド/スルホン過敏症。既存の貧血・肝障害・血球減少。定期的なCBC・肝酵素モニタリングなしでの使用は不可

薬物相互作用

併用薬	影響
Trimethoprim-sulfonamides	葉酸経路阻害と血液障害・サルファ毒性リスクが相加 — 併用を避ける
Other oxidant/methemoglobin-forming drugs (e.g., topical benzocaine, high-dose acetaminophen exposure)	メトヘモグロビン血症リスクが相加

この薬が使われる疾患

皮膚血管炎犬リノスポリジウム症馬

免疫抑制薬の他の薬品

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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