💊 プレドニゾン

Prednisone / プレドニゾン

作用機序

不活性プロドラッグのグルココルチコイド: 肝の11β-HSD1で活性体プレドニゾロンに変換されて効果を発揮する。抗炎症・免疫抑制作用はプレドニゾロンそのものだが、効率よく変換できる種（犬）に限られる。猫と馬は変換/吸収が不良のため、プレドニゾロンを選択する。

Inactive prodrug glucocorticoid: hepatic 11β-hydroxysteroid dehydrogenase 1 converts it to the active prednisolone. Anti-inflammatory/immunosuppressive effects are therefore those of prednisolone — but only in species that convert it efficiently (dogs). Cats and horses convert/absorb it poorly, so prednisolone is the correct choice there.

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
犬 Dog	✓ 可	犬ではプレドニゾロンと同等に使用可（変換効率が良い）。抗炎症: 0.5-1 mg/kg PO q24h から漸減。免疫抑制（IMHA/ITP等）: 2 mg/kg/日（大型犬は過量回避のため50-60 mg/m²）から最小有効量の隔日投与へ漸減（Plumb's 10th ed）。	長期投与の突然中止は不可（医原性副腎抑制 — 漸減する）。多飲多尿・多食・パンティングはクラス共通の予測される作用。
猫 Cat	✕ 禁忌	非推奨 — 猫にはプレドニゾロンを使用する。猫では経口プレドニゾンからの血中プレドニゾロン濃度が著しく低く（変換不良; Graham-Mize & Rosser 2004）、「同等量」でも治療失敗のリスクがある。	毒性ではなく治療失敗を防ぐためのゲート: 教科書用量の「プレドニゾン」で喘息やIBDが再燃するのは変換不良の典型像 — プレドニゾロンへ切り替える。
馬 Horse	✕ 禁忌	非推奨 — 馬では経口プレドニゾンの吸収/変換が不良で、RAO（馬喘息）の臨床試験でも効果を示せなかった（Peroni 2002）。経口プレドニゾロンまたはデキサメタゾンを使用する。	馬の全身性グルココルチコイド共通の蹄葉炎リスク（特にEMS/PPID例）に留意。

主な副作用

⚠️ 変換可能な種ではプレドニゾロンと同様: 多飲多尿・多食・パンティング・長期で医原性クッシング・消化管潰瘍（特にNSAIDs併用）・治癒遅延・突然中止で副腎抑制

禁忌・注意

🚫 猫・馬（変換/吸収不良 — プレドニゾロンを使用）。全身性真菌感染、NSAIDs併用、消化管潰瘍。免疫抑制量投与中の生ワクチン接種は避ける。

薬物相互作用

併用薬	影響
NSAIDs (meloxicam, carprofen, etc.)	消化管潰瘍・穿孔リスクが著増 — 併用禁止。切替時はウォッシュアウトを置く
Insulin	グルココルチコイドによるインスリン抵抗性で糖尿病管理が不安定化
Phenobarbital	肝酵素誘導でグルココルチコイド代謝が亢進（効果減弱）

この薬が使われる疾患

免疫介在性血小板減少症（ITP）犬バベシア症犬コレカルシフェロール中毒（ビタミンD3殺鼠剤）犬コッカースパニエル免疫介在性溶血性貧血犬エバンズ症候群犬猫のコレカルシフェロール中毒（ビタミンD3殺鼠剤）猫低血糖症（インスリノーマ関連）フェレット免疫介在性溶血性貧血（IMHA）犬免疫介在性溶血性貧血（IMHA）犬免疫介在性血小板減少症（ITP）犬インスリノーマ - 進行型フェレット心筋炎犬壊死性白質脳炎（NLE）犬壊死性髄膜脳炎（NME）犬胸水フェレット網膜剥離犬殺鼠剤中毒犬アジソン病（副腎皮質機能低下症）犬非典型的副腎皮質機能低下症（非典型的アジソン病）犬犬ジステンパー犬猫喘息猫フェレットインスリノーマその他エキゾチック肉芽腫性髄膜脳炎（GME）犬肝臓リンパ腫犬

副腎皮質ステロイドの他の薬品

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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