💊 トリアムシノロンアセトニド(ボアラ/ケナコルト)
Triamcinolone Acetonide (Vetalog / Kenalog) / トリアムシノロンアセトニド(ボアラ/ケナコルト)
作用機序
中間作用型合成糖質コルチコイド(力価はヒドロコルチゾンの約5倍、鉱質コルチコイド活性はほぼなし)。アセトニドエステルは水に難溶で、関節内・病変内注射後にデポー効果を示す — 馬の関節治療での役割の基盤。
Intermediate-acting synthetic glucocorticoid (~5x hydrocortisone potency, negligible mineralocorticoid activity). The acetonide ester is poorly water-soluble, giving a depot effect after intra-articular or intralesional injection — the basis of its equine joint-therapy role.
動物種別 投与量
| 動物種 | 安全性 | 用量 | 備考 |
|---|---|---|---|
| 犬 Dog |
✓ 可 | 0.1-0.2 mg/kg 筋注/皮下(抗炎症、効果は約7-15日持続)。病変内注射 1病変あたり1.2-1.8 mg(舐性肉芽腫・限局性肉芽腫)。外用 0.015%スプレー(瘙痒)。 | デポーステロイドのため注射後の中止・回収は不可能 — 日々の用量調整が必要な場合は短時間作用型経口ステロイドを優先。反復使用で多飲多尿・多食・医原性クッシング。 |
| 猫 Cat |
✓ 可 | 0.1-0.2 mg/kg 筋注/皮下。全身療法に不応の好酸球性肉芽腫群には病変内注射。 | 猫は犬よりステロイド耐性が高いが、デポーステロイドの反復注射は糖尿病の危険因子。 |
| 馬 Horse |
✓ 可 | 関節内: 1関節あたり 6-18 mg(1回の総投与量を18-20 mgまでに制限する臨床医が多い)。高可動性関節(球節・腕節・蹄関節)およびナビキュラー包に使用。全身投与: 0.02-0.04 mg/kg 筋注。 | 蹄葉炎との関連は用量依存的で議論があるが、ポニー・EMS/PPID・蹄葉炎既往馬では高総用量を回避。関節内注射は厳密な無菌操作で行い、注射後1-2週間は運動制限。競技会規則に従った休薬期間を設定(滑液・血漿中に数週間検出される)。 |
主な副作用
- ⚠️ 多飲多尿・多食、医原性副腎皮質機能亢進症、消化管潰瘍、創傷治癒遅延、蹄葉炎(馬、用量依存)、糖尿病(猫、反復使用)、関節内投与では注射後フレアや化膿性関節炎。
禁忌・注意
🚫 感染関節(関節内投与の絶対禁忌)、全身性真菌感染、消化管潰瘍、胃保護なしのNSAIDs併用、糖尿病、妊娠後期(馬では流産リスク)。
薬物相互作用
| 併用薬 | 影響 |
|---|---|
| NSAIDs | 消化管潰瘍リスクが相加的 — 全身投与の併用は回避。 |
| Insulin | 糖質コルチコイドはインスリンに拮抗し、糖尿病患者の血糖コントロールを乱す。 |
| Amphotericin B | カリウム喪失が相加的。 |
この薬が使われる疾患
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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典(Plumb's Veterinary Drug Handbook 等)および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
VetDict は獣医師(DVM)が開発した臨床支援ツールです。
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