💊 ヒドロコルチゾンコハク酸エステル（ソル・コーテフ）

Hydrocortisone Sodium Succinate / ヒドロコルチゾンコハク酸エステル（ソル・コーテフ）

作用機序

コルチゾールの水溶性エステルで、生理的グルココルチコイド作用に加え相応のミネラルコルチコイド作用を持つ — アジソンクリーゼの継続管理でデキサメタゾンより推奨される理由（デキサメタゾンはミネラルコルチコイド作用を欠くが、コルチゾール測定と交差しないためACTH刺激試験完了までのつなぎに用いる）。敗血症性ショックの相対的副腎皮質機能低下（CIRCI）にも生理量で使用。

Water-soluble ester of cortisol providing physiological glucocorticoid AND appreciable mineralocorticoid activity — the reason it is preferred over dexamethasone for ongoing Addisonian crisis management (dexamethasone has no mineralocorticoid effect but does not cross-react with the cortisol assay, so it is used only to bridge until ACTH stimulation testing is done). Also used at physiological doses for critical-illness-related corticosteroid insufficiency (CIRCI) in septic shock.

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
犬 Dog	✓ 可	アジソンクリーゼ: 輸液蘇生後に0.5 mg/kg/h 静脈内CRI、または2-4 mg/kg IV q6h。2-3日かけて経口補充へ漸減。敗血症性ショックのCIRCI（昇圧薬抵抗性）: 1 mg/kg/日 CRIまたはq6h分割。	コルチゾール測定と交差する — 初回投与前にACTH刺激試験の採血を済ませること（待てない場合はデキサメタゾンでつなぐ）。輸液を継続しNa/Kをモニタリング。
猫 Cat	✓ 可	アジソンクリーゼ（猫では稀）: 容量蘇生後に0.5 mg/kg/h CRIまたは2-4 mg/kg IV q6h。	猫のクリーゼは犬より反応が遅い — 非経口サポートを3-5日継続。
フェレット Ferret	✓ 可	両側副腎摘出後の副腎皮質機能低下: 初回1-2 mg/kg IV/IM、以後経口グルココルチコイド補充へ。	フェレット副腎疾患の両側摘出術後はクリーゼを予期して準備。

主な副作用

⚠️ 多飲多尿・多食。超生理量で消化管潰瘍。高血糖。長期使用で免疫抑制。ナトリウム貯留（アジソン病治療では意図した作用）

禁忌・注意

🚫 抗真菌薬併用のない全身性真菌感染。敗血症性ショックでの超生理量投与は不可（CIRCIは生理量のみ）。消化管潰瘍・穿孔

薬物相互作用

併用薬	影響
NSAIDs	Combined GI ulceration risk — do not co-administer
Insulin	Glucocorticoid-induced insulin resistance raises insulin requirement
Desoxycorticosterone (DOCP)	Complementary — DOCP provides long-term mineralocorticoid replacement once crisis is controlled

この薬が使われる疾患

猫の敗血症・敗血症性ショック猫低酸素性虚血性脳症馬新生子不適応症候群(ダミーフォール) 馬周産期仮死(ダミーフォール症候群) 馬敗血症・SIRS（全身性炎症反応症候群）犬連鎖球菌性毒素性ショック症候群犬アジソン病（副腎皮質機能低下症）犬副腎皮質癌犬急性湿性皮膚炎（ホットスポット）犬副腎不全（鳥）鳥アトピー性皮膚炎猫接触性・アレルギー性皮膚炎チンチラ好酸球性肉芽腫症候群（好酸球性プラーク）猫猫の蚊刺過敏症（蚊刺症）猫猫ツツガムシ症猫クッシング症候群（副腎皮質機能亢進症）犬接触性皮膚炎（ウサギ）うさぎ接触性皮膚炎（ハムスター）ハムスター接触性皮膚炎（チンチラ）チンチラ接触性皮膚炎馬猫円形脱毛症猫ファイアアント刺傷馬

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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