肉芽腫性髄膜脳炎（GME）

概要

原因不明の脳炎症性疾患で、小型犬に多く見られます。

主な症状

原因

Dogにおける肉芽腫性髄膜脳炎（GME）の原因: 原因不明の脳炎症性疾患で、小型犬に多く見られます。

病態生理

肉芽腫性髄膜脳炎（GME）はDogにおける神経疾患である。炎症、変性、圧迫、または血管障害による中枢・末梢神経系の損傷を伴う。解剖学的位置に応じて運動機能、感覚処理、自律神経調節、認知状態に影響を及ぼす。脱髄、軸索変性、ニューロン喪失は不可逆的な場合がある。浮腫や腫瘤性病変による頭蓋内圧亢進は脳幹ヘルニアを引き起こしうる。

治療

免疫抑制療法：プレドニゾロン（1-2 mg/kg PO q12h→漸減）＋シトシンアラビノシド（Ara-C 50 mg/m² SC q12h×2日を3週間毎）が推奨プロトコル。代替：シクロスポリン（5-10 mg/kg PO q12h）、レフルノミド（2-4 mg/kg PO q24h）、MMF。プロカルバジン（25-50 mg/m² PO q24h）。MRIで病変評価と治療反応判定。発作合併時は抗てんかん薬併用。好発：小型犬（トイプードル、マルチーズ）。限局型は全身型より予後良好。生涯管理が必要な場合が多い。

予防

肉芽腫性髄膜脳炎（GME）の予防には適切な飼育管理、種に合ったバランスの取れた栄養、定期的な健康診断、ストレスの最小化、清潔な生活環境の維持、初期臨床徴候への迅速な対応が含まれる。

予後

Granulomatous Meningoencephalitis (GME)の予後は、早期治療と適切な管理により良好です。ほとんどの動物は回復します。