犬ジステンパー

概要

犬ジステンパーウイルス（CDV、パラミクソウイルス科モルビリウイルス属）による多臓器感染症。二相性発熱を示し、呼吸器→消化器→神経系と段階的に進行。ワクチン未接種の3〜6ヶ月齢子犬で致死率が最も高い。フェレット・アライグマ・キツネにも感染。神経症状は急性期回復後、数週〜数ヶ月後に出現することがある。

主な症状

原因

犬ジステンパーウイルス（CDV）。飛沫感染・直接接触で伝播。ワクチン未接種犬、免疫不全犬、3〜6ヶ月齢の子犬が高リスク。フェレット等の野生動物も感受性あり。

病態生理

CDVは飛沫感染後、扁桃/咽頭リンパ節で初期増殖→1次ウイルス血症（2〜4日目）→脾臓・リンパ節・骨髄での複製→高度なリンパ球減少（免疫抑制）。2次ウイルス血症（7〜14日目）：ヘマグルチニン（H）がSLAM/CD150受容体（免疫細胞）とネクチン4（上皮細胞）に結合し上皮細胞に播種。神経期：感染リンパ球がBBBを通過→オリゴデンドロサイト感染→脱髄→多巣性脳脊髄炎。病理学的特徴：アストロサイト・神経細胞内の核内および細胞質内封入体。

治療

特異的抗ウイルス薬なし。支持療法が主軸。(1)二次性細菌性肺炎：アンピシリン22 mg/kg IV 8時間毎＋エンロフロキサシン5〜10 mg/kg IV 24時間毎。(2)ネブライザー＋クーパージュ。(3)輸液＋マロピタント1 mg/kg IV 24時間毎。(4)神経症状：フェノバルビタール2〜4 mg/kg PO/IV 12時間毎；急性発作にジアゼパム0.5 mg/kg IV；神経炎症抑制にプレドニゾロン0.5〜1 mg/kg/日（論議あり）。(5)リバビリン（オフラベル実験的）10 mg/kg PO 8時間毎。(6)N-アセチルシステイン70 mg/kg IV 6時間毎（粘液溶解・肝保護）。(7)眼：人工涙液＋局所抗菌薬。(8)食欲廃絶48時間超：経鼻チューブ栄養。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労 • カミデミルク (消化吸収しやすい流動性栄養): 食欲不振・クリティカルケア・経管栄養 ※カミデミルク: 完全腸閉塞は禁忌; 重症膵炎は低脂肪配合

予防

コアワクチン（MLV CDVワクチン）を子犬期に3回接種後、1歳時追加接種、以後3年毎。感染犬との接触遮断。CDV流行地域での野生動物との接触回避。

予後

呼吸器・消化器症状のみの場合は予後比較的良好。神経症状出現後は予後不良〜絶望的（回復50%のみ、後遺症多数）。老犬ジステンパー脳炎は不可逆的に致死的。急性期回復後も神経症状が後発する可能性あり。重篤な進行性神経疾患では安楽死を検討。

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※ 薬品辞書で詳細な投与量・副作用情報を確認できます

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