連鎖球菌性毒素性ショック症候群

概要

敗血症性ショック、臓器不全、壊死性筋膜炎を引き起こす急速進行性の全身感染症です。

主な症状

原因

Dogにおける連鎖球菌性毒素性ショック症候群の原因: 敗血症性ショック、臓器不全、壊死性筋膜炎を引き起こす急速進行性の全身感染症です。

病態生理

連鎖球菌性毒素性ショック症候群はDogにおける細菌感染症である。病原菌は付着因子を通じて組織にコロニーを形成し、毒素産生、酵素分泌、免疫回避戦略などの病原性メカニズムを介して侵入する。好中球浸潤、サイトカイン放出、補体活性化を含む炎症カスケードが生じる。組織損傷は細菌の直接作用と宿主の炎症反応の両方に起因する。菌種と宿主の免疫状態に応じて、膿瘍形成、敗血症、または慢性肉芽腫性炎症が発生しうる。

治療

緊急集中治療。大量輸液（ショック量 90 mL/kg/h晶質液）＋膠質液。広域抗菌薬：アンピシリン/スルバクタム（22 mg/kg IV q8h）＋クリンダマイシン（10 mg/kg IV q8h — 毒素産生抑制効果）。外科的デブリドマン（壊死性筋膜炎合併時）。hIVIG（1 g/kg IV）はスーパー抗原中和に。昇圧薬（ノルエピネフリン）ショック不応時。DIC管理。致死率50-70%。

予防

連鎖球菌性毒素性ショック症候群の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

Streptococcal Toxic Shock Syndromeの予後は、早期治療と適切な管理により良好です。ほとんどの動物は回復します。