アナプラズマ症

概要

マダニ媒介の細菌感染症で、関節痛・発熱・血小板異常を引き起こします。

主な症状

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原因

Anaplasma phagocytophilum（Ixodes属マダニ媒介、北半球に分布）、A. platys（R. sanguineus媒介）。日本ではA. phagocytophilumの報告あり。ライム病・バベシア症との共感染に注意。4DxSNAP検査でスクリーニング可能。

病態生理

A. phagocytophilum：マダニ（Ixodes属）刺咬→好中球に感染→morula形成→免疫介在性血小板減少・多発性関節炎→発熱・跛行・血小板減少。A. platys：血小板に感染→周期的血小板減少症。多くは急性期のみで自然治癒するが、免疫抑制犬では重症化。Lyme病との重複感染（同じIxodes属マダニ媒介）がある。

治療

ドキシサイクリン（5 mg/kg PO q12h 28日間）が第一選択。臨床症状は通常24-48時間以内に改善。重症例（血小板減少、出血傾向）：入院管理＋輸液＋必要に応じ輸血。NSAIDs：関節痛にメロキシカム（0.1 mg/kg PO q24h）短期間。ミノサイクリン（5 mg/kg PO q12h）はドキシサイクリンの代替。予防：ダニ予防薬（イソキサゾリン系：フルララネル、アフォキソラネル等）の通年投与。環境管理（ダニ生息地の回避、散歩後のダニチェック）。A. phagocytophilumとA. platysで臨床像が異なる（後者は主に血小板減少）。参考文献: Carrade DD et al. J Vet Intern Med 2009; Sainz A et al. Parasit Vectors 2015. [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Joint (MSM+グルコサミン/コンドロイチン): 関節軟骨保護・抗炎症。MSMの抗炎症作用+グルコサミン/コンドロイチンの軟骨基質合成促進。変形性関節症の疼痛緩和・進行抑制、術後の関節リハビリ、馬の蹄葉炎回復期サポートに • For Antioxidant (アスタキサンチン+メロンSOD+VitE+システイン（アスタアミノ処方）): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート。アスタキサンチン(カロテノイド系)+SOD(スーパーオキシドジスムターゼ)が活性酸素種を消去。CKD・肝疾患・アトピー・ダニ媒介性感染症の酸化ストレス軽減、高齢動物の免疫機能維持に • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート。BCAA(分岐鎖アミノ酸)が筋蛋白合成を促進+MSMが結合組織の修復をサポート。術後回復、骨折治癒、CKD/肝疾患の筋肉量維持、競走馬・スポーツ犬の運動器サポートに • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労。アダプトゲン(ストレス適応促進)+Bビタミン複合体がエネルギー代謝と副腎機能をサポート。パルボ/ジステンパー回復期、甲状腺機能低下症/アジソン病の倦怠感、ダニ媒介性感染症回復期のエネルギー補給に ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

マダニ駆除薬の通年投与、マダニ媒介感染症流行地域での注意強化。ドキシサイクリン14日間で治療反応良好。

予後

ドキシサイクリン（5 mg/kg PO q12h×14-28日間）で臨床症状は24-48時間で劇的に改善し予後良好。治療反応の速さが診断的にも有用（therapeutic trial）。慢性持続感染の可能性があるが、臨床的意義は不明。ライム病との重複感染時は両疾患をカバーするドキシサイクリンが第一選択。血小板減少が重度（<30,000/μL）の場合は出血リスクがあり支持療法を併用。ダニ予防薬の通年使用とマダニの早期除去が予防の柱 (Carrade DD et al. JVIM 2009;23:1129-1141)。

関連する薬品

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