💊 レベチラセタム（イーケプラ）

Levetiracetam (Keppra) / レベチラセタム（イーケプラ）

作用機序

シナプス小胞のSV2A蛋白に結合し神経伝達物質放出を調節する。

Binds SV2A protein on synaptic vesicles, modulating neurotransmitter release.

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
犬 Dog	✓ 可	維持: 20 mg/kg 経口 8時間毎（通常錠）または徐放錠(XR) 30 mg/kg 12時間毎（XRは絶対に砕かない）。【フェノバルビタール併用犬】クリアランスが約2倍に増大し血中濃度が半減する（Moore 2011 AJVR）— 効果不十分なら「効かない」と判断する前に増量（間隔はq8hのまま）。群発発作のパルスプロトコル: 発作後に60 mg/kg 経口 → 20 mg/kg 8時間毎を発作なし48時間まで継続（Packer 2015）。てんかん重積・入院時のブリッジ: 30-60 mg/kg 静注。腎排泄 — 腎機能低下では減量・間隔延長。	治療域が広く、定期的な血中濃度測定は通常不要（臨床効果で調整 — 濃度管理が必須のフェノバルビタール/ゾニサミドとの実務上の違い）。単剤では数ヶ月で効果が減弱する「ハネムーン効果」の報告あり（Volk 2008）— 効果減弱時は無限に増量せず追加/切替を検討。副作用は軽度で一過性の鎮静程度が中心。
猫 Cat	✓ 可	20 mg/kg 経口 8時間毎（Bailey 2008 JVIM）— 安全性と肝代謝を受けない点から猫の第一選択として使用増加中。腎排泄のためCKD猫では減量。徐放錠は錠剤サイズが大きく分割不可のため猫では実用性が低い。	忍容性良好。主な副作用は一過性の傾眠と食欲低下。
馬 Horse	✓ 可	20-60 mg/kg 経口 8時間毎	抗痙攣薬。新生仔の痙攣に有用
うさぎ Rabbit	✓ 可	20-40 mg/kg 経口 8時間毎	抗痙攣薬。ウサギの痙攣に第一選択
チンチラ Chinchilla	✓ 可	20-40 mg/kg 経口 8-12時間毎	抗けいれん薬。チンチラの発作管理の第一選択。肝代謝が少なく安全性が高い。
フェレット Ferret	✓ 可	20 mg/kg 経口 8時間毎	抗痙攣薬。痙攣の第一選択
デグー Degu	✓ 可	20-40 mg/kg 経口 8-12時間毎	（小型げっ歯類データから推定）抗けいれん薬。チンチラの発作管理の第一選択。肝代謝が少なく安全性が高い。
鳥 Bird	✓ 可	50-100 mg/kg 経口 8時間毎	抗痙攣薬。鳥類では高用量が必要
インコ Parakeet	✓ 可	50-100 mg/kg 経口 8時間毎	（鳥類データから推定）抗痙攣薬。鳥類では高用量が必要
オウム Parrot	✓ 可	50-100 mg/kg 経口 8時間毎	（鳥類データから推定）抗痙攣薬。鳥類では高用量が必要

主な副作用

⚠️ 鎮静（軽度）
⚠️ 消化器症状
⚠️ 行動変化

禁忌・注意

🚫 腎用量調整。徐放錠は砕かないこと。

薬物相互作用

併用薬	影響
phenobarbital	頻繁に併用。クリアランスがやや増加する可能性
potassium_bromide	多剤てんかん管理で安全に併用可能
No significant hepatic interactions	Renally cleared; minimal CYP involvement

この薬が使われる疾患

脳幼虫移行症うさぎ猫ブロメタリン中毒猫猫知覚過敏症候群猫猫伝染性腹膜炎（ドライ型）猫猫虚血性脳症猫猫髄膜脳炎猫猫ピレスロイド中毒（外用）猫猫てんかん重積状態猫 FIP神経型猫肉芽腫性髄膜脳脊髄炎犬肝性脳症猫低酸素性虚血性脳症馬リステリア症うさぎ髄膜脳炎うさぎ壊死性白質脳炎（NLE）犬壊死性髄膜脳炎（NME）犬壊死性髄膜脳炎（パグ脳炎）犬新生子不適応症候群(ダミーフォール) 馬周産期仮死(ダミーフォール症候群) 馬ソテツ中毒犬発作（てんかん）モルモットてんかん発作チンチラてんかん発作ハリネズミてんかん・痙攣発作うさぎ

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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