低酸素性虚血性脳症

概要

NMS。周産期仮死。異常行動・無目的徘徊。

主な症状

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病態生理

低酸素性虚血性脳症は（HIE）は分娩時低酸素・虚血により新生子馬の神経細胞が障害される疾患で「ダミーフォール症候群」とも呼ばれる。胎位異常・臍帯圧迫・胎盤早期剥離が主因で出生後24時間以内に吸乳反射消失・徘徊・痙攣・昏迷が出現する。興奮性アミノ酸による二次損傷が進行するため早期のICU管理（酸素・抗痙攣薬・胃管栄養）が重要で、Madigan squeeze法が覚醒促進に有用とされる。集中管理下の生存率は50〜80%だが神経後遺症を残す個体もある。

予防

馬における低酸素性虚血性脳症の予防は原因病態によって異なる。感染性脳炎: 適切なワクチネーション（特に狂犬病・ジステンパー・FIP予防）と媒介動物制御。特発性てんかん: 遺伝性素因品種の繁殖管理。認知機能不全症候群: 知的刺激の提供、適度な運動、抗酸化サプリメント、SAMe等の補完療法。外傷性脳脊髄損傷: 交通事故・落下事故予防、適切な飼育環境。中毒予防: 環境管理。

予後

馬における低酸素性虚血性脳症の予後は病因と神経学的重症度（特に深部痛覚の有無）により異なる。早期診断と病態に応じた適切な治療・モニタリングにより多くの症例で良好な経過が期待できるが、進行例・合併症を伴う例では予後が悪化しうる。

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Luis Fuentes V, Abbott J, Chetboul V, et al. (2020). ACVIM consensus statement guidelines for the classification, diagnosis, and management of cardiomyopathies in cats. J Vet Intern Med. [DOI] [PubMed]

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