精巣膿瘍

概要

パスツレラ菌等による精巣内膿瘍形成で、精巣腫大と疼痛を伴います。

主な症状

原因

ウサギにおける精巣膿瘍の原因: パスツレラ菌等による精巣内膿瘍形成で、精巣腫大と疼痛を伴います。

病態生理

精巣膿瘍はウサギにおける細菌感染症である。病原菌は付着因子を通じて組織にコロニーを形成し、毒素産生、酵素分泌、免疫回避戦略などの病原性メカニズムを介して侵入する。好中球浸潤、サイトカイン放出、補体活性化を含む炎症カスケードが生じる。組織損傷は細菌の直接作用と宿主の炎症反応の両方に起因する。菌種と宿主の免疫状態に応じて、膿瘍形成、敗血症、または慢性肉芽腫性炎症が発生しうる。

治療

去勢術（両側精巣摘出術）が第一選択 — 感染源の除去と根治的治療を同時に提供。最も一般的な原因菌はPasteurella multocida（血行性播種）またはStaphylococcus aureus（上行性感染/咬傷）。術前超音波で膿瘍を確認し範囲を評価。手術時に膿瘍内容物の培養感受性試験。全身麻酔下（イソフルラン/セボフルラン）で外科的去勢: 開放法または閉鎖法、罹患精巣と精巣上体の完全摘出を確認。陰嚢腔を希釈クロルヘキシジン 0.05%で洗浄。全身性抗菌薬: エンロフロキサシン 10-20 mg/kg PO/SC q12h × 最低14-21日 + プロカインペニシリンG 42,000-84,000 IU/kg SC q48h（嫌気性菌カバー、注射用は安全; 経口ペニシリンは絶対禁忌）。Pasteurella確認時はアジスロマイシン 15-30 mg/kg PO q24h（安全なマクロライド）。TMS 30 mg/kg PO q12h（代替）。疼痛管理: ブプレノルフィン 0.01-0.05 mg/kg SC q6-8h × 48-72時間 + メロキシカム 0.3-1.0 mg/kg PO/SC q24h × 10-14日。GI stasis予防: 覚醒直後からチモシー牧草、食欲不振時は強制給餌、イレウス時はメトクロプラミド 0.5-1.0 mg/kg SC q6-8h。ウサギの膿瘍は濃厚な乾酪様膿汁を産生 — 単純排膿のみでは不十分; 完全切除が必要。全身性播種（敗血症）を監視。参考文献: Harcourt-Brown (2002), Quesenberry & Carpenter (2020).

予防

精巣膿瘍の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

精巣膿瘍の予後: 多くの皮膚疾患は適切な治療で予後良好。感染性疾患は抗菌薬/抗真菌薬で治癒可能。アレルギー性は長期管理が必要。

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