ぶどう膜炎

概要

ぶどう膜の炎症で、E. cuniculi（水晶体起因性ぶどう膜炎）やパスツレラ感染に関連して起こります。

主な症状

原因

ウサギにおけるぶどう膜炎の原因: 感染性病原体、外傷、先天性欠損、免疫介在性過程、変性変化、眼に影響する全身疾患による眼科疾患。環境因子（粉塵、UV）が寄与する。

病態生理

ぶどう膜炎はウサギにおける眼科疾患である。眼球、付属器、または視覚経路に影響を及ぼす炎症性、変性、または構造的変化を伴う。眼内炎症は血液房水関門・血液網膜関門を破壊し、蛋白漏出、細胞浸潤、視力喪失の可能性がある。眼圧上昇は視神経と網膜神経節細胞を損傷する。角膜潰瘍はデスメ膜瘤や穿孔に進行しうる。

治療

ウサギにおけるぶどう膜炎の治療: 1. E.cuniculi関連（最多原因—水晶体破裂による水晶体起因性ぶどう膜炎）: フェンベンダゾール20mg/kg PO q24h×28日間以上。2. 抗炎症: プレドニゾロン酢酸エステル1%点眼 q6-8h（局所のみ、全身ステロイドは免疫抑制リスク）。3. 散瞳: トロピカミド1%点眼 q8-12h（虹彩後癒着予防。アトロピンは不可—約30%にアトロピナーゼ）。4. 疼痛管理: メロキシカム0.3-0.5mg/kg PO/SC q24h。5. 二次感染予防: オフロキサシン0.3%点眼 q6-8h。6. 水晶体破裂を伴う場合: 水晶体超音波乳化吸引術（phacoemulsification）または嚢内摘出が根治的。7. 眼圧モニタリング（トノメトリー）: 続発性緑内障が多い—チモロール0.5%+ドルゾラミド2%点眼。8. 栄養サポート: 強制給餌q4-6h、チモシー干し草自由摂取。E.cuniculi血清学（IgG/IgM）で確定診断。参考: Harcourt-Brown (2002); Kunzel et al. (2008); Williams (2007)。

予防

ぶどう膜炎の予防: 定期的な眼科検査。環境中の刺激物（粉塵、アンモニア）の低減。外傷予防。基礎疾患（高血圧等）の管理。

予後

ぶどう膜炎の予後: 早期治療で視機能温存可能。慢性疾患は長期管理が必要。網膜疾患は不可逆的な場合がある。

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