エンセファリトゾーン症 - 眼型

概要

E.クニクリ感染の眼症状で、幼虫移行による水晶体破裂からの水晶体溶解性ぶどう膜炎として現れます。

主な症状

原因

ウサギにおけるエンセファリトゾーン症 - 眼型の原因: E.クニクリ感染の眼症状で、幼虫移行による水晶体破裂からの水晶体溶解性ぶどう膜炎として現れます。

病態生理

エンセファリトゾーン症 - 眼型はウサギにおける寄生虫疾患である。寄生虫は経口摂取、経皮的侵入、またはベクター媒介伝播を通じて感染を確立する。抗原変異、免疫調節、細胞内隔離により宿主の免疫防御を回避しながら、宿主の栄養と資源を利用して増殖する。組織損傷は寄生虫の直接的な摂食、機械的破壊、有毒代謝副産物、宿主の炎症・免疫応答に起因する。重度の寄生虫感染は貧血、栄養失調、臓器機能障害、二次感染を引き起こしうる。

治療

ウサギにおけるエンセファリトゾーン症 — 眼型の治療。典型的には水晶体崩壊性ぶどう膜炎として現れる（水晶体破裂＋二��性肉芽腫性炎症）。若いウサギに最多（先天性感染、胞子の周囲に水晶体が発達）。【抗寄生虫薬】: フェンベンダゾール20 mg/kg PO q24h × 28日（胞子排出抑制、対側眼への波及予防 — 既存の水晶体損傷は不可逆）。【点眼治療】: 抗炎症: プレドニゾロン酢酸エステル1%点眼q6-8h。NSAID点眼: フルルビプロフェン0.03%またはジクロフェナク0.1% q8-12h。散瞳/毛様体麻痺: アトロピン1%点眼q12-24h（後癒着予防、注: ~30%にアトロピナーゼ — 頻回投与が必要な場合あり）。抗菌: クロラムフェニコール0.5%点眼q8h。【外科】: 水晶体超音波乳化吸引術 — 確立された水晶体崩壊性ぶどう膜炎のゴールドスタンダード。水晶体デブリ除去で炎症劇的改善。視力回復可能（無水晶体眼）。眼球摘出: 末期の疼痛眼（慢性���内障、治療抵抗性ぶどう膜炎）���【全身抗炎症】: メロキシカム0.3-0.5 mg/kg PO q24h。【モニタリング】: 眼圧q2-4週（二次性緑内障リスク）。対側眼評価（~30%で両側性）。腎・神経学的モニタリング。参考文献: Harcourt-Brown (2002); Csokai et al. (2009); Kunzel et al. (2008).

予防

エンセファリトゾーン症 - 眼型の予防には定期的な予防駆虫、環境衛生と糞便除去、新規動物の隔離・検査、ベクター防除、中間宿主や汚染環境への曝露回避が含まれる。

予後

エンセファリトゾーン症 - 眼型の予後: 原因により予後が大きく異なる。炎症性疾患は治療に反応する場合がある。変性性疾患は進行性で予後要注意〜不良。

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