ウサギ出血病（RHDV/VHD）

概要

高度に伝染性で通常致死的なカリシウイルス感染症。急性肝壊死と播種性血管内凝固を引き起こします。

主な症状

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原因

ウサギにおけるウサギ出血病（RHDV/VHD）の原因: 高度に伝染性で通常致死的なカリシウイルス感染症。急性肝壊死と播種性血管内凝固を引き起こします。

病態生理

ウサギ出血病（RHD/VHD）はカリシウイルス科ラゴウイルス属のRHDV/RHDV2による致死率の極めて高い急性感染症。RHDV（古典型）は>8週齢の成ウサギに致死的、RHDV2は全年齢に致死的。経口・経鼻・経結膜感染→肝臓Kupffer細胞・肝細胞で増殖→大量肝細胞壊死→急性肝不全→DIC→多臓器出血→死亡。超急性型は臨床徴候なく突然死する。環境中で極めて安定（乾燥環境で3ヶ月以上生存）。RHDV2は2010年のフランス初報告以降世界的に拡散中 (Abrantes J et al. Vet Res 2012;43:12)。

治療

ウサギ出血病の治療: 特異的治療法は存在しない。RHDV1の致死率は成体ウサギ（>8週）で70-90%。超急性型: 先行する臨床症状なしの突然死 — 最も一般的。急性型: 発熱（>40°C）、嗜眠、12-36時間後の食欲不振→死亡。しばしば死亡で発見。支持療法（亜急性型のみ、成功率低い）: 積極的IV輸液（乳酸リンガー10-15 mL/kg/hrボーラス後維持）、肝保護（SAMe 20 mg/kg PO、ビタミンE、N-アセチルシステイン70 mg/kg IV緩徐）、DIC管理 — ビタミンK1 1-2.5 mg/kg SC/IM q12h、新鮮凍結血漿（利用可能な場合）。疼痛管理: ブプレノルフィン0.01-0.05 mg/kg SC q8h（肝代謝 — 肝不全時は慎重に）。酸素補給。クリティカルケア（Oxbow）強制給餌。肝酵素、ビリルビン、凝固能をモニタリング。予後: 超急性/急性RHDV1ではほぼ絶望的 — 安楽死が通常最も人道的。軽度黄疸の亜急性例は集中治療で約10%生存。幼若ウサギ（<8週）はRHDV1に比較的抵抗性。隔離/バイオセキュリティ: 重大 — ウイルスは媒介物上で数ヶ月持続、22.5°Cで225日生存。1%水酸化ナトリウム、1-2%ホルマリン、10%漂白剤で消毒。獣医当局に届出（多くの国で届出義務）。ワクチン: 日本ではRHDV1ワクチン承認あり。経口ペニシリン系は二次感染にも禁忌。参考文献: Harcourt-Brown (2014); Abrantes et al. (2012).

予防

ウサギ出血病（RHDV/VHD）の予防にはワクチン接種（利用可能な場合）、新規・病気動物の隔離、厳格なバイオセキュリティ対策、適切な消毒プロトコル、既知のキャリアや汚染環境との接触回避が含まれる。

予後

ウサギ出血病（RHDV/VHD）の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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