クレブシエラ肺炎（ウサギ）

概要

ウサギにおける細菌性の呼吸器系疾患。クレブシエラ肺炎は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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臨床徴候

発熱、局所の腫脹・発赤・熱感・疼痛、膿性分泌物、無気力、食欲不振、白血球数増加。臓器特異的な徴候は罹患臓器系に依存する。

原因

K. pneumoniae。環境汚染・免疫抑制。

病態生理

K. pneumoniaeの呼吸器感染→肺炎・膿瘍。免疫抑制ウサギで日和見感染。

診断

クレブシエラ肺炎（ウサギ）の診断は臨床徴候、詳細な病歴、身体検査に基づく。推奨される検査: 細菌培養・感受性試験 (Culture & Sensitivity), 全血球計算 (CBC), 血液生化学検査 (Blood Chemistry Panel), グラム染色 (Gram Stain)。ウサギにおける類似の臨床徴候を呈する他疾患との鑑別が必要である。

治療

【ウサギのクレブシエラ肺炎】■原因: Klebsiella pneumoniae。免疫低下・ストレス時に発症。■治療: 培養・感受性に基づく選択（多剤耐性に注意）。エンロフロキサシン 10 mg/kg PO/SC q12h×14-21日。TMS 30 mg/kg PO q12h×14日。酸素療法。保温。ネブライゼーション。■注意: ペニシリン系・セファロスポリン系は腸内細菌叢破壊→致死的腸炎のリスク。■予後: 慎重（多剤耐性の場合不良）。■参考文献: Harcourt-Brown 2002; Varga 2014; Quesenberry & Carpenter 2012

予防

環境衛生。免疫状態の管理。

予後

ウサギにおけるクレブシエラ肺炎の予後は病原体の毒力・宿主免疫状態・治療開始時期・基礎疾患の有無により大きく異なる。早期診断と適切な抗病原体療法・支持療法により多くの感染症は良好な予後となる。宿主の免疫抑制・若齢・高齢・多臓器不全併発例は予後不良となりうる。再発・慢性化・薬剤耐性発現も予後に影響する重要因子である。

関連する薬品

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