皮下膿瘍

概要

パスツレラやブドウ球菌による被包性細菌感染で、濃厚なチーズ様の膿を形成します。治癒困難です。

主な症状

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原因

ウサギにおける皮下膿瘍の原因: 創傷汚染、経口摂取、吸入、日和見的過剰増殖による細菌コロニー形成。ストレス、免疫抑制、不衛生、過密飼育、併発疾患が素因となる。

病態生理

皮下膿瘍（ウサギ）はウサギの膿瘍は犬猫と異なり、膿がクリーム状・粘稠で自然排膿しない。主にS. aureusやPasteurellaが原因菌で、咬傷・歯根感染・異物から発症する。治療の柱は完全外科的切除（膿瘍壁ごと摘出）であり、単純な切開排膿では再発率が高い。手術不能例ではビシリンG（Penicillin G Benzathine/Procaine）の長期筋注やマーシュピアライゼーション（開放創管理）を検討する。

治療

ウサギにおける皮下膿瘍の治療には、可能であれば培養感受性試験に基づく標的抗菌薬療法が必要である。結果待ちの間は経験的広域抗菌薬を開始する。抗菌薬治療期間は感染の排除と耐性予防に十分な期間とする。膿瘍や壊死組織には外科的排膿またはデブリードマンが必要な場合がある。支持療法として輸液、鎮痛薬、抗炎症薬、栄養サポートを行う。

予防

皮下膿瘍の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

皮下膿瘍の予後: 多くの皮膚疾患は適切な治療で予後良好。感染性疾患は抗菌薬/抗真菌薬で治癒可能。アレルギー性は長期管理が必要。

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