粘液腫症

概要

ノミや蚊が媒介する致死率の高いウイルス疾患。浮腫性腫脹と皮膚腫瘍を引き起こします。

主な症状

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原因

ウサギにおける粘液腫症の原因: ウイルス病原体による感染。直接接触、飛沫・空気感染、媒介物、ベクター媒介が感染経路。免疫抑制、ストレス、過密飼育、ワクチン未接種が感受性を高める。

病態生理

粘液腫症はミクソーマウイルス（ポックスウイルス科レポリポックスウイルス属）によるウサギの致死率の高い全身性感染症。ノミ・蚊が媒介ベクターで、ヨーロッパ・オーストラリアで流行（日本でも報告あり）。ウイルスは皮膚のT細胞に感染→免疫抑制→粘液腫（myxoma — ゼラチン状皮下腫瘤）が頭部（眼瞼・耳介）・肛門生殖器周囲に多発。重度の眼瞼浮腫→失明様外観、漿液性→膿性鼻汁、食欲廃絶→死亡。ヨーロッパアナウサギ（Oryctolagus cuniculus）に致死的だが、ワタオウサギ（Sylvilagus）は自然抵抗性を持つ (Kerr PJ. Vet Microbiol 2012;160:101-115)。

治療

粘液腫症の治療: 特異的抗ウイルス療法は存在しない。治療は支持療法のみであり、議論がある — 重度例（古典型/結節型）では極度の苦痛と不良な予後（未接種で致死率99%以上）から安楽死が最も人道的と考える獣医師が多い。弱毒/軽度型（amyxomatous株）: 積極的支持療法で50-70%の生存が可能。SC輸液: 乳酸リンガー100-150 mL/kg/日 SC q8-12hに分割。栄養支持: クリティカルケア（Oxbow）50-80 mL/kg/日 — 顔面腫脹で自発摂食不能なことが多い。眼のケア: 温生食で眼周囲の痂皮をBID清拭、クロラムフェニコール眼軟膏 q6-8h（二次細菌性結膜炎）。重度眼瞼炎で眼瞼癒着: 鎮静下で愛護的に分離、人工涙液 q4h。二次細菌性肺炎: エンロフロキサシン10-20 mg/kg PO/SC q12h＋ネブライゼーション（F10またはゲンタマイシン5 mg/mL 15分BID）。疼痛管理: メロキシカム0.5-1.0 mg/kg PO/SC q24h＋重症例にブプレノルフィン0.01-0.05 mg/kg SC q8h。環境温度18-22°C。隔離: 粘液腫ウイルスは極めて伝染性 — 厳格な隔離、器具分離、バリアナーシング、蚊/ノミ防除（ベクター）。ワクチン: Nobivac Myxo-RHD Plus（英国/EU）— 日本では未承認、ベクター防除に依存。安楽死: 古典型結節型で重度顔面/生殖器浮腫、呼吸困難、全身症状には強く推奨。参考文献: Harcourt-Brown (2014); Kerr & Donnelly (2014).

予防

粘液腫症の予防にはワクチン接種（利用可能な場合）、新規・病気動物の隔離、厳格なバイオセキュリティ対策、適切な消毒プロトコル、既知のキャリアや汚染環境との接触回避が含まれる。

予後

粘液腫症の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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