粘液腫症

概要

ノミや蚊が媒介する致死率の高いウイルス疾患。浮腫性腫脹と皮膚腫瘍を引き起こします。

主な症状

原因

ウサギにおける粘液腫症の原因: ウイルス病原体による感染。直接接触、飛沫・空気感染、媒介物、ベクター媒介が感染経路。免疫抑制、ストレス、過密飼育、ワクチン未接種が感受性を高める。

病態生理

粘液腫症はウサギにおけるウイルス感染症である。ウイルスは特定の受容体を介して宿主細胞に侵入し、細胞内機構を利用して複製する。直接的な細胞変性効果（細胞溶解、アポトーシス、標的臓器の組織壊死）を引き起こす。自然免疫（インターフェロン、NK細胞）および適応免疫（抗体、細胞性免疫）の宿主免疫応答が免疫病理に寄与することがある。ウイルス血症により病原体が複数の臓器系に播種される可能性があり、免疫抑制により二次的な細菌・真菌感染のリスクが高まる。

治療

粘液腫症の治療: 特異的抗ウイルス療法は存在しない。治療は支持療法のみであり、議論がある — 重度例（古典型/結節型）では極度の苦痛と不良な予後（未接種で致死率99%以上）から安楽死が最も人道的と考える獣医師が多い。弱毒/軽度型（amyxomatous株）: 積極的支持療法で50-70%の生存が可能。SC輸液: 乳酸リンガー100-150 mL/kg/日 SC q8-12hに分割。栄養支持: クリティカルケア（Oxbow）50-80 mL/kg/日 — 顔面腫脹で自発摂食不能なことが多い。眼のケア: 温生食で眼周囲の痂皮をBID清拭、クロラムフェニコール眼軟膏 q6-8h（二次細菌性結膜炎）。重度眼瞼炎で眼瞼癒着: 鎮静下で愛護的に分離、人工涙液 q4h。二次細菌性肺炎: エンロフロキサシン10-20 mg/kg PO/SC q12h＋ネブライゼーション（F10またはゲンタマイシン5 mg/mL 15分BID）。疼痛管理: メロキシカム0.5-1.0 mg/kg PO/SC q24h＋重症例にブプレノルフィン0.01-0.05 mg/kg SC q8h。環境温度18-22°C。隔離: 粘液腫ウイルスは極めて伝染性 — 厳格な隔離、器具分離、バリアナーシング、蚊/ノミ防除（ベクター）。ワクチン: Nobivac Myxo-RHD Plus（英国/EU）— 日本では未承認、ベクター防除に依存。安楽死: 古典型結節型で重度顔面/生殖器浮腫、呼吸困難、全身症状には強く推奨。参考文献: Harcourt-Brown (2014); Kerr & Donnelly (2014).

予防

粘液腫症の予防にはワクチン接種（利用可能な場合）、新規・病気動物の隔離、厳格なバイオセキュリティ対策、適切な消毒プロトコル、既知のキャリアや汚染環境との接触回避が含まれる。

予後

粘液腫症の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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