ウイルス性出血病（VHD）- 古典型

概要

カリシウイルスによる高度に伝染性の致死的感染症で、急性肝壊死と播種性血管内凝固を引き起こします。

主な症状

原因

ウサギにおけるウイルス性出血病（VHD）- 古典型の原因: カリシウイルスによる高度に伝染性の致死的感染症で、急性肝壊死と播種性血管内凝固を引き起こします。

病態生理

ウイルス性出血病（VHD）- 古典型はウサギにおけるウイルス感染症である。ウイルスは特定の受容体を介して宿主細胞に侵入し、細胞内機構を利用して複製する。直接的な細胞変性効果（細胞溶解、アポトーシス、標的臓器の組織壊死）を引き起こす。自然免疫（インターフェロン、NK細胞）および適応免疫（抗体、細胞性免疫）の宿主免疫応答が免疫病理に寄与することがある。ウイルス血症により病原体が複数の臓器系に播種される可能性があり、免疫抑制により二次的な細菌・真菌感染のリスクが高まる。

治療

RHDV（ウサギ出血病ウイルス）はほぼ常に致死的 — 未ワクチン成体の致死率>90%、発症から12-36時間以内に死亡することが多い。特異的抗ウイルス治療は存在しない。治療は純粋に支持的で成功は稀: 積極的IV晶質液輸液（10 mL/kg/hr）でDIC対策と臓器灌流維持。新鮮凍結血漿10-15 mL/kg IVで消費された凝固因子を補充（DICが主要死因メカニズム）。ビタミンK1 1-2.5 mg/kg SC q12h 凝固障害に。肝保護療法: SAMe 20 mg/kg PO q24h＋シリマリン4-15 mg/kg PO q8-12h（急性肝壊死が特徴的病変）。呼吸困難時は酸素投与。積極的加温。メロキシカム0.3-0.5 mg/kg SC q24hで疼痛緩和。覚醒時はシリンジ給餌（超急性例では不可能なことが多い）。罹患ウサギの厳格な隔離 — RHDVは環境中で極めて安定（媒介物上で数ヶ月生存、多くの消毒薬に耐性。10%次亜塩素酸ナトリウムまたは2%ペルオキシ一硫酸カリウムが有効）。ワクチン接種が唯一の確実な予防: RHDV1＋RHDV2二価ワクチンを全ウサギに5週齢から、年1回追加接種。8週齢未満の仔ウサギは母体由来抗体により比較的耐性。動物衛生当局に届出（OIE指定疾病）。参考文献: Harcourt-Brown (2002), Abrantes et al. (2012) Vet Res.

予防

ウイルス性出血病（VHD）- 古典型の予防にはワクチン接種（利用可能な場合）、新規・病気動物の隔離、厳格なバイオセキュリティ対策、適切な消毒プロトコル、既知のキャリアや汚染環境との接触回避が含まれる。

予後

ウイルス性出血病（VHD）- 古典型の予後: ウイルスの種類と宿主の免疫状態による。ワクチン予防可能な疾患は予防が最善。支持療法で多くが回復可能。

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