ウイルス性出血病（VHD）- 古典型

概要

カリシウイルスによる高度に伝染性の致死的感染症で、急性肝壊死と播種性血管内凝固を引き起こします。

主な症状

※ 症状をクリックすると、その症状を示すうさぎの他の疾患を確認できます

原因

ウサギにおけるウイルス性出血病（VHD）- 古典型の原因: カリシウイルスによる高度に伝染性の致死的感染症で、急性肝壊死と播種性血管内凝固を引き起こします。

病態生理

ウサギの古典型ウイルス性出血病（VHD/RHDV1）はカリシウイルスによる急性致死性肝炎で、成ウサギ（>8週齢）に致死的だが幼ウサギは抵抗性（年齢依存性感受性）。経口/経鼻/経結膜感染→肝臓で大量増殖→肝細胞壊死→DIC→多臓器出血→死亡。超急性型は臨床徴候なく突然死、急性型は発熱・鼻出血・痙攣→12-36時間で死亡。環境中で極めて安定（3ヶ月以上）。RHDV2（2010年〜）は全年齢に致死的で、古典型ワクチンでは交差防御が不十分 (Abrantes J et al. Vet Res 2012;43:12)。

治療

RHDV（ウサギ出血病ウイルス）はほぼ常に致死的 — 未ワクチン成体の致死率>90%、発症から12-36時間以内に死亡することが多い。特異的抗ウイルス治療は存在しない。治療は純粋に支持的で成功は稀: 積極的IV晶質液輸液（10 mL/kg/hr）でDIC対策と臓器灌流維持。新鮮凍結血漿10-15 mL/kg IVで消費された凝固因子を補充（DICが主要死因メカニズム）。ビタミンK1 1-2.5 mg/kg SC q12h 凝固障害に。肝保護療法: SAMe 20 mg/kg PO q24h＋シリマリン4-15 mg/kg PO q8-12h（急性肝壊死が特徴的病変）。呼吸困難時は酸素投与。積極的加温。メロキシカム0.3-0.5 mg/kg SC q24hで疼痛緩和。覚醒時はシリンジ給餌（超急性例では不可能なことが多い）。罹患ウサギの厳格な隔離 — RHDVは環境中で極めて安定（媒介物上で数ヶ月生存、多くの消毒薬に耐性。10%次亜塩素酸ナトリウムまたは2%ペルオキシ一硫酸カリウムが有効）。ワクチン接種が唯一の確実な予防: RHDV1＋RHDV2二価ワクチンを全ウサギに5週齢から、年1回追加接種。8週齢未満の仔ウサギは母体由来抗体により比較的耐性。動物衛生当局に届出（OIE指定疾病）。参考文献: Harcourt-Brown (2002), Abrantes et al. (2012) Vet Res.

予防

ウイルス性出血病（VHD）- 古典型の予防にはワクチン接種（利用可能な場合）、新規・病気動物の隔離、厳格なバイオセキュリティ対策、適切な消毒プロトコル、既知のキャリアや汚染環境との接触回避が含まれる。

予後

ウイルス性出血病（VHD）- 古典型の予後: ウイルスの種類と宿主の免疫状態による。ワクチン予防可能な疾患は予防が最善。支持療法で多くが回復可能。

関連する薬品

※ 薬品名をクリックすると詳細な投与量・副作用情報を確認できます

感染症の他の疾患（うさぎ）

関連する疾患