ネオスポラ症

概要

子犬の上行性麻痺を引き起こす原虫感染症です。

主な症状

原因

Neospora caninum（犬が終宿主）。経胎盤垂直感染（最重要）、中間宿主（牛等）の組織嚢子の経口摂取。子犬の上行性後肢硬直（4〜6ヶ月齢が典型的発症年齢）はネオスポラ症のパスゴモニック（pathognomonic）所見。同腹子犬が複数罹患。

病態生理

Neospora caninumの経胎盤感染（最も重要な経路）→子犬の神経筋組織への侵入→筋炎・多発性神経根炎→後肢の進行性筋拘縮（rigid extension）→特徴的な「ウサギ飛び」歩様。脳炎も合併。成犬では免疫抑制時に潜伏感染の再活性化→多形性筋炎・CNS症状。

治療

クリンダマイシン（15-25 mg/kg PO q12h×4-8週以上）が第一選択。TMP/SMX（15 mg/kg PO q12h）代替。ポナズリル（20 mg/kg PO q24h×28日）も報告あり。先天性感染（新生子の進行性後肢麻痺）は予後不良。成犬の再活性化はプレドニゾロン使用に関連。筋生検＋PCR/抗体検査で確定。Neospora caninum — 犬終宿主、牛中間宿主。

予防

感染母犬からの繁殖制限（経胎盤感染を断つ最重要策）。生肉・内臓の非給餌。クリンダマイシン（10〜20mg/kg BID、4〜6週間）で治療するが、筋拘縮が進行した場合は不可逆的。

予後

予後は病原体の種類、感染の重症度、宿主の免疫状態、治療開始の時期に大きく依存する。早期に適切な抗微生物療法が開始されれば多くの感染症で良好な転帰が期待できる。免疫抑制状態の動物や重度の敗血症を呈する症例では予後不良となりうる。慢性感染では完治が困難な場合があり、長期的な管理と再発防止策が必要となる。

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※ 薬品辞書で詳細な投与量・副作用情報を確認できます

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