秋田犬免疫介在性多発性関節炎

概要

犬種素因のある免疫介在性非びらん性多発性関節炎で、周期的な発熱と関節腫脹を引き起こします。

主な症状

原因

免疫介在性。秋田犬に犬種特異的な高頻度。DLA遺伝子多型との関連。

病態生理

秋田犬に好発する免疫介在性多発性関節炎→複数関節の同時性滑膜炎→非びらん性関節障害→発熱・跛行・関節腫脹。VKH症候群との併発も。

治療

秋田犬免疫介在性多発性関節炎：プレドニゾロン 2 mg/kg PO q12h→漸減（6ヶ月以上）。不応→アザチオプリン 2 mg/kg PO q24h、MMF 10-20 mg/kg PO q12h。関節穿刺細胞診で確定（好中球性、無菌性）。秋田犬は免疫介在性疾患（IMPA、髄膜炎、ぶどう膜炎）の好発犬種。定期CRP/関節液モニタリング。長期免疫抑制管理が必要。(Stull et al., JVIM 2019) [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Joint (MSM+グルコサミン/コンドロイチン): 関節軟骨保護・抗炎症 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート • Relax & CBD (フルスペクトラムCBD): 慢性疼痛・不安・難治性てんかん・緩和ケア ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意 ※Relax & CBD: 肝代謝(CYP450)薬物相互作用に注意

予防

免疫抑制療法（プレドニゾロン＋アザチオプリン）。生涯管理が必要。

予後

予後は罹患臓器、疾患の重症度、治療への反応性により異なる。多くの自己免疫疾患は免疫抑制療法により寛解導入が可能であるが、完治は稀であり生涯にわたる管理が必要となることが多い。再燃のリスクは常に存在し、薬物の漸減過程で注意深いモニタリングが不可欠である。早期の積極的治療介入が臓器障害の不可逆的進行を防止する。

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※ 薬品辞書で詳細な投与量・副作用情報を確認できます

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