多発性根神経炎（クーンハウンド麻痺）

Polyradiculoneuritis (Coonhound Paralysis) / 多発性根神経炎（クーンハウンド麻痺）

概要

人のGBS相当の急性免疫介在性多発性根神経炎。アライグマ咬傷後7-14日に後肢から始まる上行性弛緩性麻痺。サポーティブケアのみで4-12週で自然回復。

主な症状

呼吸困難跛行（左前肢）跛行（右前肢）跛行（左後肢）跛行（右後肢）動きたがらないこわばり

原因

アライグマ咬傷/引っかき傷（北米：最も多い誘因）；ウイルス感染後（CDV等）；ワクチン接種後（狂犬病・ジステンパー：時間的関連あり）；特発性。

病態生理

免疫介在性の脊髄神経根・末梢神経のシュワン細胞/ミエリン鞘への攻撃→急性脱髄→下位運動ニューロン型の弛緩性麻痺。後肢から始まり前肢→呼吸筋に上行（GBS類似）。EMGで自発性線維束電位・脱神経変化。脳神経は通常保たれる（顔面神経麻痺を伴う重症例もある）。非疼痛性。

治療

特異的治療なし（免疫抑制療法は効果証明なし；ステロイドは回復を遅延させる可能性）。支持療法が主体：理学療法（ROM運動3-4回/日、マッサージ、水中療法）。パッド付きベッド（褥瘡予防：臥床時4時間毎の体位変換）。栄養補給（食器を高くする；嚥下困難時はシリンジ給餌）。膀胱管理：q6-8hの用手膀胱排尿（低緊張性膀胱）。重症呼吸筋麻痺：人工呼吸（鼻腔CPAP or 気管内挿管）。再髄鞘化が始まれば自然回復（4-12週）。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労