犬アデノウイルス1型

概要

犬伝染性肝炎ウイルスで肝臓の炎症、角膜浮腫（ブルーアイ）、凝固障害を引き起こします。

主な症状

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臨床徴候

犬アデノウイルス1型の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

犬アデノウイルス1型。感染犬の尿・唾液・糞便から排泄。ワクチン未接種犬、1歳未満がリスク高。CAV-2ワクチンがCAV-1に交差防御を与える。

病態生理

CAV-1の経口鼻感染→扁桃リンパ組織で増殖→ウイルス血症→肝細胞・血管内皮への親和性→肝細胞壊死・DIC。回復期の免疫複合体沈着→角膜浮腫（「ブルーアイ」：前部ぶどう膜炎）。重症型は劇症肝炎で24〜48時間以内に死亡。

診断

血清学的検査でCAV-1抗体価上昇（ペア血清で4倍以上）。PCRで血液/肝組織からウイルスDNA検出。血液検査でALT/AST著増（急性肝壊死）、白血球減少→増多。凝固検査でDIC（PT/APTT延長）。腹部超音波で肝腫大・エコー輝度変化。眼科検査で「blue eye」（角膜浮腫: 回復期に20%で発生）。ワクチン未接種の若齢犬に急性肝炎。剖検で肝細胞内のintranuclear inclusion bodyが特徴的。

治療

犬における犬アデノウイルス1型の治療: 特異的抗ウイルス薬は限定的—支持療法と二次感染予防が中心。① 輸液療法: 等張晶質液 60-80 mL/kg/日 IV（脱水補正＋維持）。重症は90 mL/kg初期ボーラス。② 制吐剤（消化器症状時）: マロピタント 1 mg/kg IV/SC q24h、オンダンセトロン 0.5 mg/kg IV q8h。③ 二次性細菌感染予防: アモキシシリン/クラブラン酸 12.5-25 mg/kg PO q12h、または ドキシサイクリン 5-10 mg/kg PO q12h（呼吸器症状時）。④ 食欲増進: カプロモレリン 3 mg/kg PO q24h、ミルタザピン 0.6 mg/kg PO q24h。⑤ 隔離（感染力が消失するまで）、ケージ消毒（次亜塩素酸1:32、エンベロープウイルスはエタノール70%でも可）。⑥ ワクチン未接種個体の同居動物にはコアワクチン接種を検討。AAHA/AAFP Vaccination Guidelines参照。

予防

コアワクチン（CAV-2含有5種/7種ワクチン）の適切な接種。

予後

超急性型は致死率>90%。急性型は積極的支持療法（輸液、血漿、DIC管理）で生存率50-70%。blue eyeは通常2-3週間で自然消退。コアワクチン（CAV-2使用、CAV-1との交差防御）が最も効果的な予防法 (Greene CE. 2012)。

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