胆嚢粘液嚢腫

概要

胆嚢内の異常な粘液蓄積で、破裂と胆汁性腹膜炎を引き起こす可能性があります。

主な症状

原因

Dogにおける胆嚢粘液嚢腫の原因: 胆嚢内の異常な粘液蓄積で、破裂と胆汁性腹膜炎を引き起こす可能性があります。

病態生理

胆嚢粘液嚢腫はDogにおける外傷性・機械的疾患である。罹患組織の構造的耐性を超える外部機械的力により組織損傷が生じる。損傷は出血、浮腫、疼痛を伴う急性炎症カスケードを惹起する。重症度に応じて、血管供給の途絶による虚血、環境微生物による汚染、進行性の組織壊死が生じうる。治癒過程は止血、炎症、増殖、リモデリングの各段階を経る。

治療

外科的胆嚢摘出術（cholecystectomy）が標準治療で根治的。術中に総胆管の開存性確認（カテーテル洗浄）。胆嚢破裂/胆汁性腹膜炎の場合は腹腔洗浄。術前安定化：輸液、制吐薬、広域抗菌薬（アンピシリン/スルバクタム＋メトロニダゾール）。ウルソデオキシコール酸（10-15 mg/kg PO q24h）は術前/内科管理に使用。SAMe（20 mg/kg PO q24h）で肝保護。内科管理のみでは破裂リスクが持続。定期エコーでモニタリング。好発：シェットランドシープドッグ、コッカースパニエル。甲状腺機能低下症、クッシング、高脂血症との関連。

予防

胆嚢粘液嚢腫の予防には安全で種に適した飼育環境の整備、鋭利物・危険物の除去、適切な取り扱い技術、他の動物との接触時の監視、温度管理、落下防止策が含まれる。

予後

Gallbladder Mucoceleの予後は、早期治療と適切な管理により良好です。ほとんどの動物は回復します。