胆汁性腹膜炎

概要

胆嚢または胆管の破裂により胆汁が腹腔に漏出します。

主な症状

原因

Dogにおける胆汁性腹膜炎の原因: 創傷汚染、経口摂取、吸入、日和見的過剰増殖による細菌コロニー形成。ストレス、免疫抑制、不衛生、過密飼育、併発疾患が素因となる。

病態生理

胆汁性腹膜炎はDogにおける細菌感染症である。病原菌は付着因子を通じて組織にコロニーを形成し、毒素産生、酵素分泌、免疫回避戦略などの病原性メカニズムを介して侵入する。好中球浸潤、サイトカイン放出、補体活性化を含む炎症カスケードが生じる。組織損傷は細菌の直接作用と宿主の炎症反応の両方に起因する。菌種と宿主の免疫状態に応じて、膿瘍形成、敗血症、または慢性肉芽腫性炎症が発生しうる。

治療

緊急外科。胆嚢破裂/胆管損傷の修復。胆嚢摘出術（cholecystectomy）。腹腔洗浄（温めた生理食塩水）。広域抗菌薬（アンピシリン/スルバクタム＋メトロニダゾール）。輸液、疼痛管理。腹膜液のビリルビン濃度>血清値で診断。

予防

胆汁性腹膜炎の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

Bile Peritonitisの予後は、早期治療と適切な管理により良好です。ほとんどの動物は回復します。