急性胃腸炎

概要

胃・小腸粘膜の急性炎症で、犬の消化器疾患で最も多い。食餌性（ゴミ漁り、食べ慣れないもの）が最も一般的な原因。全犬種・全年齢で発生するが、若齢犬に多い。

主な症状

原因

食餌性（ゴミ漁り、食事変更、過食、腐敗食）が最多。感染性（パルボウイルス、コロナウイルス、サルモネラ、カンピロバクター、ジアルジア）。ストレス性、薬物性（NSAIDs、抗菌薬）。

病態生理

有害物質・病原体による胃腸粘膜の直接障害→粘膜炎症→消化吸収障害（下痢）、胃粘膜刺激（嘔吐）→脱水・電解質異常。重症例（出血性胃腸炎/HGE/AHDS）では腸管透過性亢進→菌血症・エンドトキシン血症。

治療

【軽症】早期低脂肪食が推奨（24時間絶食より）。茹で鶏胸肉＋白米を少量頻回（1日4-6回）。制吐薬：マロピタント 1 mg/kg IV/SC q24h（第一選択）。下痢管理：プロバイオティクス（E. faecium SF68＝FortiFlora、S. boulardii）、プレバイオティクス（FOS、MOS）。サイリウム（Psyllium）1-2 tsp/10kg/食で便安定化。吸着薬（スメクタイト）。抗菌薬は細菌感染確認時のみ（不要な投与はディスバイオーシス悪化）。【中等症以上】輸液（乳酸リンゲル液 40-60 mL/kg/日）、電解質補正。【重症（HGE/AHDS）】積極的輸液＋抗菌薬は敗血症リスク時のみ。パルボ除外必須。【寄生虫性】フェンベンダゾール 50 mg/kg PO q24h×3日。ジアルジア：メトロニダゾール 25 mg/kg PO q12h×5日。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関 ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌

予防

ゴミ漁り防止、急な食事変更を避ける（5〜7日かけて移行）、テーブルフードや高脂肪食の制限。

予後

食餌性の単純な胃腸炎：2〜3日で自然回復し予後良好。HGE/AHDS：積極的治療で90%以上が回復。脱水放置は危険。

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※ 薬品辞書で詳細な投与量・副作用情報を確認できます

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