多飲多尿

概要

腎疾患、E. cuniculi、糖尿病（稀）、行動的原因による飲水量と尿量の増加です。

主な症状

原因

ウサギにおける多飲多尿の原因: 腎疾患、E. cuniculi、糖尿病（稀）、行動的原因による飲水量と尿量の増加です。

病態生理

多飲多尿はウサギにおける代謝・内分泌疾患である。基礎病態はホルモンのフィードバックループ、酵素活性、または基質代謝の調節障害を伴う。循環ホルモン、電解質、代謝中間体のバランス異常が複数の臓器系にわたる細胞機能に影響を及ぼす。代償機構が一時的に恒常性を維持するが、最終的に代償不全に陥り、進行性の臨床的悪化と多臓器への影響を引き起こす。

治療

ウサギにおける多飲多尿の治療 — 多飲多尿は症状であり基礎疾患の特定と治療が必要。【診断検査】: 飲水量定量（正常50-150 mL/kg/日、>150で多飲）。血液化学: BUN、Cr、Ca（ウサギは正常でも犬猫より高値）、P、Glu、肝酵素。尿検査。E. cuniculi血清学（ウサギの腎疾患→PU/PDの最多原因）。腹部超音波/X線。【基礎疾患別治療】: 1) E. cuniculi腎炎（最多）: フェンベンダゾール20 mg/kg PO q24h × 28日。CKD支持療法。2) 慢性腎臓病（CKD）: 食事修正（Ca削減 — チモシーベース）。SC輸液50-100 mL/kg/日。リン吸着薬: 水酸化アルミニウム30-90 mg/kg PO q8-12h。ACE阻害薬: ベナゼプリル0.5-1.0 mg/kg PO q24h（腎保護）。制吐: マロピタント1 mg/kg SC q24h。3) 糖尿病（稀）: NPHインスリン1-2 IU/kg SC q12h。高繊維食。4) 肝リピドーシス: 基礎の食欲不振治療、強制給餌、SAMe。5) 心因性多飲: 除外診断。緩徐な飲水制限（急激な制限禁止 — 脱水でGI stasis誘発）。重要: 確定診断なく飲水制限しない — 脱水は数時間でGI stasisを誘発し致死的。【モニタリング】: 体重週1回、BUN/Cr q2-4週。参考文献: Harcourt-Brown (2002); Quesenberry & Carpenter (2012). [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化

予防

多飲多尿の予防には適切な食事設計、血液検査を含む定期的な健康モニタリング、健康体重の維持、過剰なおやつや不適切な食事の回避、無症候性変化の早期発見時の迅速な介入が含まれる。

予後

多飲多尿の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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