エンセファリトゾーン症（腎型）

概要

E. cuniculi感染の腎臓型で、慢性間質性腎炎と進行性腎不全を引き起こします。

主な症状

原因

ウサギにおけるエンセファリトゾーン症（腎型）の原因: E. cuniculi感染の腎臓型で、慢性間質性腎炎と進行性腎不全を引き起こします。

病態生理

エンセファリトゾーン症（腎型）はウサギにおける寄生虫疾患である。寄生虫は経口摂取、経皮的侵入、またはベクター媒介伝播を通じて感染を確立する。抗原変異、免疫調節、細胞内隔離により宿主の免疫防御を回避しながら、宿主の栄養と資源を利用して増殖する。組織損傷は寄生虫の直接的な摂食、機械的破壊、有毒代謝副産物、宿主の炎症・免疫応答に起因する。重度の寄生虫感染は貧血、栄養失調、臓器機能障害、二次感染を引き起こしうる。

治療

E. cuniculi腎型は慢性肉芽腫性間質性腎炎と進行性CKDを引き起こす。フェンベンダゾール20 mg/kg PO q24h 最低28日間（排菌減少 — 潜在性組織嚢胞は排除不能）。SC輸液: 加温LRS 50-100 mL SC q24-48h 水和状態と腎値に応じて調整。食事: チモシー牧草ベース（アルファルフ��より低蛋白/低Ca）、ペレット減量、水分補給に葉物野菜増量。高リン血症: 水酸化アルミニウム30-90 mg/kg PO 食事と共に。ベナゼプリル0.25-0.5 mg/kg PO q24h（ACE阻害薬で腎保護）。メロキシカム0.3-0.5 mg/kg PO q24h（腎値モニタリング — クレアチニン上昇時は減量）。ラニチジン2-5 mg/kg PO q12h 尿毒症性胃炎に（ウサギでは消化管運動促進効果あり）。食欲不振時はCritical Careでシリンジ給餌。BUN、クレアチニン、SDMA、リン、カリウム、PCVをq2-4週モニタリング。IgM陽性=活動性感染、IgG陽性=暴露のみ（大半のペットウサギは血清陽性）。芽胞は尿中に排出 — 免疫不全ヒトに対する人獣共通感染症リスク。参考文献: Harcourt-Brown (2002), Künzel et al. (2008). [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

エンセファリトゾーン症（腎型）の予防には定期的な予防駆虫、環境衛生と糞便除去、新規動物の隔離・検査、ベクター防除、中間宿主や汚染環境への曝露回避が含まれる。

予後

エンセファリトゾーン症（腎型）の予後: 早期治療で予後良好。再発予防には食事管理と定期検査が重要。閉塞性疾患は緊急対応で予後改善。慢性腎疾患はステージにより予後が異なる。

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