クロストリジウム性腸毒血症（Rabbit）

概要

ウサギにおける細菌性の消化器系疾患。クロストリジウム性腸毒血症は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

C. spiroforme/C. perfringens。高炭水化物食・抗菌薬使用後の腸内細菌叢異常。ウサギに禁忌の抗菌薬（アンピシリン経口・リンコマイシン・クリンダマイシン等）。

病態生理

Clostridium spiroforme/perfringensの腸管内毒素産生→腸粘膜壊死→重度水様下痢→脱水→急性死亡。抗菌薬使用後の腸内細菌叢撹乱が最大のリスク因子。

治療

【クロストリジウム性腸炎/腸毒素血症】 ■ 病態: Clostridium perfringens（α/ε毒素）, C. difficile, C. spiroforme等による急性壊死性腸炎/腸毒素血症。抗菌薬投与・食餌変更・ストレス後に好発。致死率が高い。 ■ 緊急処置: 輸液（乳酸リンゲル液 IV/SC/IO、ショック量）。保温。電解質補正。 ■ 抗菌薬: メトロニダゾール 20 mg/kg PO BID × 7-14日（第一選択）。経口投与不能時: メトロニダゾール 20 mg/kg IV TID。コレスチラミン 2 g/20mL水 PO（C. difficile毒素吸着）。 ■ 支持療法: プロバイオティクス（Lactobacillus等）。少量頻回の干し草/粗飼料（腸管運動促進）。制吐薬（マロピタント 1 mg/kg SC SID）。 ■ 種特異的注意: ウサギ—経口ペニシリン/リンコマイシン/クリンダマイシン/エリスロマイシンが誘因となる。モルモット—同様にペニシリン系経口が致死的。ハムスター—C. difficileに非常に感受性が高い。 ■ 予防: 急な食餌変更の回避。不必要な抗菌薬の回避。高繊維食の維持。 ■ 予後: 急性腸毒素血症は予後不良（致死率50%以上）。早期発見・治療で改善。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労

予防

ウサギに安全な抗菌薬の選択（エンロフロキサシン・トリメトプリム）。高繊維食。禁忌抗菌薬の回避。

予後

予後は毒性物質の種類、摂取量、曝露から治療開始までの時間、臓器障害の程度に大きく依存する。早期の除染処置（催吐・胃洗浄・活性炭投与）と積極的な支持療法により多くの急性中毒は良好な転帰を示す。肝壊死や腎不全を呈する重症例では予後不良となりうる。慢性中毒では臓器損傷が不可逆的な場合があり、長期的な機能モニタリングが必要である。

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