エロドントーマ

概要

持続的に成長する歯胚から発生する良性歯原性腫瘍で、顎の進行性骨膨張を引き起こします。

主な症状

原因

ウサギにおけるエロドントーマの原因: 持続的に成長する歯胚から発生する良性歯原性腫瘍で、顎の進行性骨膨張を引き起こします。

病態生理

エロドントーマはウサギにおける腫瘍性疾患である。癌遺伝子、腫瘍抑制遺伝子、DNA修復機構における遺伝子変異の蓄積により腫瘍性形質転換が生じる。制御不能な細胞増殖により腫瘍が形成され、局所組織への浸潤・破壊の可能性がある。悪性腫瘍はリンパ行性または血行性に転移しうる。高カルシウム血症、悪液質、免疫調節障害などの腫瘍随伴症候群が原発腫瘍に伴い、罹患率に寄与することがある。

治療

エロドントーマは常生歯（持続成長歯）を持つ種に特有の良性歯原性腫瘍 — ウサギは特に罹患しやすい。骨浸潤の範囲と隣接構造（鼻涙管、眼窩、鼻腔）への影響を判定するため術前CTスキャンが必須。全身麻酔下（イソフルラン/セボフルラン）で徹底的掻爬を伴う外科的切除。広範な病変には部分的下顎切除術または上顎切除術が必要な場合がある — ウサギは適切な術後サポートがあれば下顎切除術を驚くほどよく耐容する。病変内の全ての関連歯を抜歯。病理組織検査で診断確認（無秩序な歯組織 — エナメル質、象牙質、セメント質、歯髄の混沌配列）。周術期抗菌薬: エンロフロキサシン 10-20 mg/kg SC/PO q12h × 14日（経口ペニシリンは絶対禁忌 — 致死性）。疼痛管理: ブプレノルフィン 0.01-0.05 mg/kg SC q6-8h × 72時間 + メロキシカム 0.3-1.0 mg/kg PO/SC q24h × 14日。術後栄養サポートが重要: 強制給餌クリティカルケア 50-80 mL/kg/日、ミキサー野菜。チモシー牧草は許容されれば再導入。GI stasis予防: イレウス時にメトクロプラミド 0.5-1.0 mg/kg SC q6-8h。転移能はないが不完全切除で再発の可能性 — 3, 6, 12ヶ月で連続CTまたはX線モニタリング。参考文献: Harcourt-Brown (2009), Böhmer & Böhmer (2017) Vet Clin Exot Anim.

予防

エロドントーマの予防は限定的であるが、ホルモン依存性腫瘍軽減のための避妊・去勢手術、既知の発癌物質の回避、早期発見のための定期健診、適正体型の維持、該当する場合は遺伝的素因軽減のための責任ある繁殖が含まれる。

予後

エロドントーマの予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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