ウサギ梅毒（トレポネーマ症）

概要

Treponema cuniculiによる性行為感染症。外陰部・会陰部・鼻・口唇に痂皮性病変を形成。ヒト梅毒とは別の病原体で人畜共通感染症ではない。

主な症状

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臨床徴候

ウサギにおけるトレポネーマ症（ウサギ梅毒）の臨床徴候は感染部位と病原体特性により多様だが、共通所見として発熱・元気消失・食欲不振・体重減少が認められる。局所感染では発赤・腫脹・疼痛・排膿を、全身感染では脱水・敗血症・多臓器不全に進展しうる。幼若・高齢・免疫抑制状態は重症化リスクが高く、早期介入が予後改善に直結する。

原因

Treponema cuniculi。性行為感染（主要）または母子感染。潜伏期3〜16週間。不顕性キャリアが存在。

病態生理

交配時の粘膜接触でTreponema cuniculiが侵入→局所増殖→外陰部・会陰部に紅斑・水疱・痂皮形成。顔面（鼻・口唇）にも波及。母子垂直感染もあり。全身症状は稀。

診断

外陰部・肛門周囲・鼻・口唇の痂皮性潰瘍病変を確認。ダークフィールド顕微鏡検査で病変部スワブからTreponema cuniculi のスピロヘータを直接観察（感度は病変活動期に高い）。血清学（RPR/VDRL）はヒトのT. pallidum試薬と交差反応するため利用可能だが偽陽性あり。PCR（特異的プライマー）で確定的。皮膚糸状菌症・疥癬・Pasteurella皮膚感染との鑑別が必要。皮膚生検・病理で表皮肥厚・真皮のリンパ形質細胞浸潤+Warthin-Starry銀染色でスピロヘータ証明。性感染症のため同居ウサギの検査も必須。

治療

ペニシリンGベンザチン（42,000〜84,000 IU/kg SC、7〜14日間隔で3回投与）が治療の標準。クロルテトラサイクリンも有効。病変部の清拭・消毒。治療中は交配禁止。同居ウサギも同時治療。

予防

繁殖前の検査。新規導入ウサギの検疫と検査。感染個体の繁殖使用禁止。同居個体の同時治療。

予後

ペニシリン治療で予後良好。未治療でも自然治癒することがあるが再発リスクあり。治療後の再感染防止が重要。

関連する薬品

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