パスツレラ症（結膜型）

概要

パスツレラ菌による結膜を主に侵す感染で、膿性分泌物と充血を引き起こします。

主な症状

原因

ウサギにおけるパスツレラ症（結膜型）の原因: パスツレラ菌による結膜を主に侵す感染で、膿性分泌物と充血を引き起こします。

病態生理

パスツレラ症（結膜型）はウサギにおける細菌感染症である。病原菌は付着因子を通じて組織にコロニーを形成し、毒素産生、酵素分泌、免疫回避戦略などの病原性メカニズムを介して侵入する。好中球浸潤、サイトカイン放出、補体活性化を含む炎症カスケードが生じる。組織損傷は細菌の直接作用と宿主の炎症反応の両方に起因する。菌種と宿主の免疫状態に応じて、膿瘍形成、敗血症、または慢性肉芽腫性炎症が発生しうる。

治療

Pasteurella multocida結膜炎 — しばしば全身性パスツレラ症の一部で、上部呼吸器の同時関与を伴う。標的治療のため結膜スワブの培養感受性試験が必須。局所抗菌薬: クロラムフェニコール 0.5%点眼 q6h またはシプロフロキサシン 0.3%点眼 q6h（培養結果待ちの第一選択）。フシジン酸 1%ゲル q12h（代替）。全身性抗菌薬が必要（局所のみではPasteurella不十分）: エンロフロキサシン 10-20 mg/kg PO/SC q12h × 最低14-28日。アジスロマイシン 15-30 mg/kg PO q24h（代替/併用、安全なマクロライド — エリスロマイシンは絶対禁忌）。重症時はプロカインペニシリンG 42,000-84,000 IU/kg SC q48h（注射用は安全; 経口ペニシリンは絶対禁忌）。鼻涙管フラッシング: 滅菌生理食塩水 ± ゲンタマイシン（0.5 mL）q7-14日 — ウサギのパスツレラ症では歯根との近接性から鼻涙管がしばしば関与。温生理食塩水ガーゼで眼周囲の分泌物を q8-12h 優しく清拭。疼痛/快適: 著明な眼瞼痙攣にメロキシカム 0.3-1.0 mg/kg PO/SC q24h。歯根圧迫を除外（頭蓋X線/CT）— 歯根膿瘍が結膜型パスツレラ症を模倣または合併しうる。消化管サポート: チモシー牧草自由摂食。Pasteurellaには長期治療が典型 — 再発予防のため最低4-6週間を推奨。参考文献: Harcourt-Brown (2002), Rougier et al. (2006) Vet Ophthalmol.

予防

パスツレラ症（結膜型）の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

パスツレラ症（結膜型）の予後: 早期治療で視機能温存可能。慢性疾患は長期管理が必要。網膜疾患は不可逆的な場合がある。

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📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Deeb BJ, DiGiacomo RF (2000). Pasteurella multocida and rabbit respiratory disease: epidemiology, pathogenesis, and treatment. Lab Anim Sci. [PubMed]

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