子宮脱（Rabbit）

概要

ウサギにおける外傷性の生殖器系疾患。子宮脱は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

原因

ウサギにおける外傷性の生殖器系疾患。子宮脱は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

ウサギにおける外傷性の生殖器系疾患。子宮脱は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

治療

子宮脱（ウサギ）。★分娩直後に多発。露出した子宮は速やかに整復/切除★。 整復（新鮮例）: 湿潤生食で洗浄→用手的整復→OHE（再発防止）。 切除（壊死/整復不能例）: 壊死部を切除+OHE。 卵巣子宮摘出術（OHE）が根治的治療（第一選択）。術前安定化: 輸液 60-100 mL/kg/day IV。 広域抗菌薬: エンロフロキサシン 5-10 mg/kg IV/SC（術前投与）。 疼痛管理: ブプレノルフィン 0.03-0.05 mg/kg SC q6-8h。 重症（敗血症/ショック時）: コロイド輸液+酸素。OHE術式: 腹壁正中切開。卵巣動静脈+子宮動静脈の確実な結紮。 ★ウサギは子宮が脆弱 — 愛護的操作必要★。術後管理: 輸液継続。疼痛管理。消化管運動促進（GI stasis予防が重要）。 強制給餌（Critical Care）。チモシーヘイ提供。 ★ペニシリン系/セファロスポリン系経口は致死的禁忌★。 術後抗菌薬: エンロフロキサシン 5-10 mg/kg PO q12h × 7-10日。予後: 術前状態良好な症例で良好。敗血症/腹膜炎合併は予後慎重。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

計画的でない繁殖の回避と早期の避妊去勢手術が最も効果的な予防策である。繁殖に供する動物では繁殖前の感染症スクリーニング、遺伝子検査、適切な栄養管理が重要である。子宮蓄膿症予防には避妊手術が確実であり、乳腺腫瘍予防には初回発情前の避妊が最も効果的である。繁殖衛生の徹底と適切な繁殖間隔の維持が繁殖器疾患のリスクを低減する。

予後

予後は疾患の種類、重症度、治療介入の時期に依存する。子宮蓄膿症は適切な時期の外科手術（卵巣子宮摘出術）により予後良好であるが、敗血症やDICを合併した場合は予後不良となる。妊娠・分娩関連疾患では迅速な対応が母体と胎仔の予後を左右する。精巣腫瘍は早期の去勢手術により良好な予後が期待できるが、転移を伴う進行例では予後が慎重となる。

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