肝葉捻転

概要

肝葉の捻転により急性痛、貧血、肝不全を引き起こす外科的緊急疾患です。

主な症状

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原因

ウサギにおける肝葉捻転の原因: 肝葉の捻転により急性痛、貧血、肝不全を引き起こす外科的緊急疾患です。

病態生理

肝葉捻転はウサギにおける消化器疾患である。粘膜の完全性、運動性、分泌機能、またはマイクロバイオームバランスの障害を伴う。炎症により上皮バリアが損傷し、吸収不良、体液喪失、細菌トランスロケーションの可能性がある。運動障害（低運動性/うっ滞または亢進）により通過時間と消化効率が変化する。後腸発酵動物では盲腸/結腸フローラの破壊が致死的ディスバイオーシスと腸管毒素症を引き起こしうる。

治療

外科的緊急疾患。術前安定化: 積極的輸液療法（乳酸リンゲル液 10-15mL/kg/hr IV）でショック管理。貧血が重度の場合は全血輸血を検討。疼痛管理（ブプレノルフィン 0.03-0.05mg/kg SC q6-8h）。緊急開腹術にて捻転した肝葉の肝葉切除術を実施（整復のみでは再捻転リスクあり）。術後管理: 抗菌薬（エンロフロキサシン 5-10mg/kg SC q12h）、鎮痛薬継続（メロキシカム 0.3-0.6mg/kg PO q24h）、肝保護（SAMe 20mg/kg PO q24h）。DIC・再灌流障害のモニタリング（凝固パネル、PCV/TP）。強制給餌と保温管理。肝酵素の定期検査。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+メロンSOD+VitE+システイン（アスタアミノ処方）): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート。アスタキサンチン(カロテノイド系)+SOD(スーパーオキシドジスムターゼ)が活性酸素種を消去。CKD・肝疾患・アトピー・ダニ媒介性感染症の酸化ストレス軽減、高齢動物の免疫機能維持に • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート。BCAA(分岐鎖アミノ酸)が筋蛋白合成を促進+MSMが結合組織の修復をサポート。術後回復、骨折治癒、CKD/肝疾患の筋肉量維持、競走馬・スポーツ犬の運動器サポートに • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化。NMN 5000mgがNAD+産生を促進→ミトコンドリア機能改善+サーチュイン(SIRT1-7)活性化。認知機能低下(CDS)、変性性脊髄症、慢性代謝疾患(糖尿病/クッシング)、加齢性臓器機能低下のサポートに ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

肝葉捻転の予防: 適切な食事管理。肝毒性のある薬物・植物の回避。定期的な血液検査（肝酵素）。適切な体重管理。

予後

肝葉捻転の予後: 原因と重症度による。急性肝疾患は早期治療で回復可能。慢性肝疾患は長期管理で QOL 維持可能。肝不全は予後不良。

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