💊 乳酸リンゲル液

Lactated Ringer's Solution (LRS) / 乳酸リンゲル液

作用機序

等張性の平衡型補充輸液（Na 130・K 4・Ca 3・Cl 109 mEq/L、乳酸28 mEq/L、約273 mOsm/L）。乳酸は肝で代謝され重炭酸となり軽度のアルカリ化作用を示す。多くの種でショック蘇生・脱水補正・維持輸液の第一選択。

Isotonic balanced replacement crystalloid (Na 130, K 4, Ca 3, Cl 109 mEq/L, lactate 28 mEq/L; ~273 mOsm/L). Hepatic metabolism of lactate yields bicarbonate, giving a mild alkalinising effect. First-line fluid for shock resuscitation, dehydration replacement and maintenance in most species.

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
犬 Dog	✓ 可	ショック: 10-20 mL/kg 静注 15-20分、再評価しながら反復（合計80-90 mL/kgまで）。脱水補正: 脱水率(%)×体重(kg)×10 = mL を12-24時間で＋進行中喪失分。維持: 40-60 mL/kg/日（AAHA/AAFP 2013）。	ボーラス毎に灌流指標（心拍・脈圧・乳酸・血圧）を再評価 — ショック総量を盲目的に入れず滴定する。
猫 Cat	✓ 可	ショック: 5-10 mL/kg 静注 15-20分で再評価（合計40-60 mL/kg）。維持: 40-60 mL/kg/日（約2-3 mL/kg/時）。	猫は容量過負荷を起こしやすい（潜在性心筋症）— 少量ボーラスで、聴診と呼吸数モニタリングを併行。
馬 Horse	✓ 可	ショック・疝痛蘇生: 10-20 mL/kg 急速静注ボーラス、再評価し反復。維持: 50-60 mL/kg/日。	太径カテーテル（必要なら複数）。大量輸液中はPCV/TSをモニタリング。
うさぎ Rabbit	✓ 可	維持 80-100 mL/kg/日。軽-中等度脱水は加温してSC分割投与。ショック: 10-15 mL/kg IV/IO ボーラスで再評価。	輸液は加温する（小型哺乳類は容易に低体温になる）。
鳥 Bird	✓ 可	ボーラス 10-25 mL/kg IV/IO 緩徐に。維持・軽度脱水は加温してSC 50-100 mL/kg/日分割。	重症例は内側中足静脈・頸静脈IVまたはIOカテーテル。
インコ Parakeet	✓ 可	ボーラス 10-25 mL/kg IV/IO 緩徐に。維持・軽度脱水は加温してSC 50-100 mL/kg/日分割。	（鳥類データから推定）重症例は内側中足静脈・頸静脈IVまたはIOカテーテル。
オウム Parrot	✓ 可	ボーラス 10-25 mL/kg IV/IO 緩徐に。維持・軽度脱水は加温してSC 50-100 mL/kg/日分割。	（鳥類データから推定）重症例は内側中足静脈・頸静脈IVまたはIOカテーテル。
爬虫類 Reptile	✓ 可	15-25 mL/kg/日 SC・体腔内・温浴（POTZで）。欠乏補正は48-72時間かけて（代謝が遅いため緩徐に）。	投与前にPOTZまで加温。
リクガメ Tortoise	✓ 可	15-25 mL/kg/日 SC・体腔内・温浴（POTZで）。欠乏補正は48-72時間かけて（代謝が遅いため緩徐に）。	（爬虫類データから推定）投与前にPOTZまで加温。
ヘビ Snake	✓ 可	15-25 mL/kg/日 SC・体腔内・温浴（POTZで）。欠乏補正は48-72時間かけて（代謝が遅いため緩徐に）。	（爬虫類データから推定）投与前にPOTZまで加温。
トカゲ Lizard	✓ 可	15-25 mL/kg/日 SC・体腔内・温浴（POTZで）。欠乏補正は48-72時間かけて（代謝が遅いため緩徐に）。	（爬虫類データから推定）投与前にPOTZまで加温。

主な副作用

⚠️ 容量過負荷（肺水腫 — 特に猫・小型エキゾチック）、大量投与時の希釈性変化、低蛋白血症での間質浮腫。

禁忌・注意

🚫 血液製剤と同一ラインで投与しない（カルシウムがクエン酸抗凝固剤と反応し凝固）。うっ血性心不全・無尿性腎不全・重度肝不全（乳酸代謝低下）・頭部外傷（軽度低張）では慎重に。

薬物相互作用

併用薬	影響
Blood products (same line)	カルシウム含有のためクエン酸血液が凝固 — 別ライン or 生理食塩液を使用
ceftriaxone	カルシウム-セフトリアキソン沈殿 — 同一ラインで併用しない

この薬が使われる疾患

急性胃拡張馬急性腎障害猫急性腎不全馬急性腎不全うさぎ急性腎不全チンチラアデノウイルス性肝炎爬虫類エロモナス・ハイドロフィラ急性感染症両生類気嚢破裂インコ気嚢破裂オウムタイガーサラマンダーウイルス両生類アンモニア中毒両生類両生類エリザベスキンギア髄膜脳炎両生類両生類オゾン・クロラミン中毒（水処理）両生類全身浮腫・膨満両生類抗生物質毒性（モルモット）モルモット抗生物質関連腸管毒素血症うさぎ抗生物質関連腸毒素血症モルモット大動脈破裂インコ大動脈破裂オウムアスペルギルス症急性劇症型鳥誤嚥性肺炎馬鳥アデノウイルス性肝炎鳥鳥脳脊髄炎鳥鳥インフルエンザ鳥

その他の他の薬品

💊 50%ブドウ糖（デキストロース）注射液 💊 DL-メチオニン（尿酸性化薬） 💊 DMSO（ジメチルスルホキシド） 💊 UVB光線療法（爬虫類飼育管理） 💊 アポモルフィン 💊 イワシ/アンチョビオイル（オメガ3源） 💊 イントラリピッド20%（脂肪乳剤） 💊 エタノール（解毒薬） 💊 オキシグロビン（HBOC） 💊 カプロモレリン（エンタイス/エルラ） 💊 カルシウムEDTA 💊 クエン酸カリウム

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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