医原性消化管細菌叢異常（ウサギ）

概要

ウサギにおける中毒性の消化器系疾患。医原性消化管細菌叢異常は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

主な症状

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臨床徴候

急性発症の嘔吐、下痢、振戦、痙攣、流涎過多、運動失調、虚脱、呼吸困難。毒物により徴候は異なり、出血、臓器特異的不全（肝、腎）、死亡を含みうる。

原因

ウサギにおける中毒性の消化器系疾患。医原性消化管細菌叢異常は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

病態生理

ウサギにおける中毒性の消化器系疾患。医原性消化管細菌叢異常は適切な診断と治療管理が重要である。早期発見と適切な介入が予後改善の鍵となる。

診断

医原性消化管細菌叢異常（ウサギ）の診断は臨床徴候、詳細な病歴、身体検査に基づく。推奨される検査: 血液生化学検査 (Blood Chemistry Panel), 全血球計算 (CBC), 尿検査 (Urinalysis), 毒物スクリーニング (Toxicology Screening)。ウサギにおける類似の臨床徴候を呈する他疾患との鑑別が必要である。

治療

【医原性消化管ディスバイオーシス】■⚠原因薬剤の即時中止（ペニシリン系、セファロスポリン系、リンコマイシン系、エリスロマイシン系）。■腸内細菌叢回復: トランスファウネーション（健常ウサギの盲腸便懸濁液 1-3 mL PO q12h × 3-5日）。プロバイオティクス（Lactobacillus/Saccharomyces）。■クロストリジウム制御: メトロニダゾール 20 mg/kg PO q12h × 7日。コレスチラミン 2 g/20 mL水 PO q12h（毒素結合）。■支持療法: 輸液（乳酸リンゲル SC/IV）、強制給餌（高繊維流動食）。■食事管理: 良質チモシー+少量ペレット、新鮮水。■予後: 原因薬剤中止+早期治療で改善可能。腸性中毒症への進行は致死的。(Quesenberry & Carpenter 2020)

予防

ウサギにおける医原性消化管細菌叢異常の予防は適切なワクチネーションプログラムの実施が中核である（利用可能な場合）。衛生的飼育環境の維持、新規導入動物の検疫期間設定（最低14日、感染症によっては60日以上）、過密飼育の回避、適切な栄養管理による免疫力維持、ストレス軽減が重要。感染動物との接触回避、汚染器具・環境の消毒（次亜塩素酸・アルコール系・第四級アンモニウム製剤を病原体に応じて選択）を徹底する。定期的健康診断による早期発見と治療が蔓延防止に寄与する。

予後

ウサギにおける医原性消化管細菌叢異常の予後は病原体の毒力・宿主免疫状態・治療開始時期・基礎疾患の有無により大きく異なる。早期診断と適切な抗病原体療法・支持療法により多くの感染症は良好な予後となる。宿主の免疫抑制・若齢・高齢・多臓器不全併発例は予後不良となりうる。再発・慢性化・薬剤耐性発現も予後に影響する重要因子である。

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