妊娠中毒症（初期）

概要

ウサギの初期妊娠中毒症（25-28日）は部分的食欲不振、軽度ケトーシス（血中ケトン 2-4 mmol/L）、初期肝リピドーシスで特徴付けられる。進行期ケトーシスと異なる—早期栄養支持に極度に反応。重大な介入時間窓：症状発現から12-48時間。早期発見で治療成功率 70-85%。

主な症状

原因

胎児加速期（20-28日）での負のエネルギーバランス。危険因子：肥満（>2.5kg）、育種前栄養不良、ストレス（環境温度変化、取扱い、難産）、胎児による消化管圧迫で食欲低下。初期毒血症は進行期に進行する前の介入で予防可能。

病態生理

肝糖新生が胎児+母体エネルギー需要に応じられない（胎児指数関数的成長期）。ウサギ後腸依存で肝グリコーゲン動員不可—脂肪カタボリズムに強制。β酸化がケトン産生（中程度 2-4 mmol/L）；軽度アシドーシス（pH 7.25-7.35）。肝脂肪蓄積開始するが未だ重大でない。食欲不振は部分的反射的（ケトン+腸運動変化）だが栄養回復で可逆。進行期との重大な相違：軽度代謝異常で、肝不全発展前に食事/栄養で反応。

治療

早期介入で強制給餌が重大（早期発見で極度に高い成功率）：1) 直ちの強制給餌：q2-3h でティモシーヘイベースペレット+ティモシーヘイ片、最小120-150 kcal/kg/日 × 5-7日（スキップ不可—これが重大な介入）。目標：盲腸運動回復、食欲不振反射終了。2) ブドウ糖支持（軽い）：IV/SC 25%デキストロース 0.25-0.5 g/kg/日 × 1-2日のみ（極度に虚弱の場合；延長IV デキストロース回避—正常盲腸機能回復には経口栄養優先）。3) 支持輸液：SC LRS 25-50 mL/kg/日 × 1-3日。4) 肝支持：ビタミンE 50 IU/kg/日、B複合、シリマリン（ミルクシスル）20 mg/kg q8h（肝硬変前に脂質代謝支持）。5) 代謝モニタリング：血糖 q2-4日（目標 >90 mg/dL）、尿ケトン日1回（栄養回復で3-5日で低下すべき）、肝酵素ベースライン・3-5日（回復軌道評価）。6) GI運動：メトクロプラミド 0.5-1 mg/kg SC/PO q12h × 3-5日（給餌誘発盲腸反動促進）。7) 鎮痛/炎症：メロキシカム 0.3-0.5 mg/kg SC q12h × 3-5日。8) 緊急麻酔（栄養にもかかわらず急速悪化時のみ）：イソフルラン吸入マスク導入を強く優先；強制給餌にもかかわらず食欲不振が >5-7日続く場合の早期分娩に準備。**帝王切開必要の場合の非麻薬性プロトコル**：(a) 術前：血糖 >100 mg/dL確保；IV 25%デキストロース補充；麻酔まで栄養継続。(b) 麻酔前：デクスメデトミジン 10 μg/kg IM + ブトルファノール 0.4 mg/kg IM（許容—代謝安定性保持）。(c) 導入：イソフルラン吸入マスク導入のみ（代謝ストレス下の後腸発酵動物で最安全）；アルファキサロン 5-7 mg/kg IV 緩速が代替案。プロポフォール・ケタミン禁止。(d) 維持：イソフルラン 1.5-2.5%で IPPV補助（EtCO₂ 35-40 mmHg）。(e) 局所ブロック：ブピバカイン 0.5% 2 mg/kg 予防的に子宮血管周囲（揮発性要件軽減）。(f) 胎児ケア：母体SPO₂ >95%、MAP >55 mmHg、体温36-37°C（温液、ヒーティングパッド）。緊急キット：アティパメゾール、デキストロース、除細動器。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化 • Booster & Relax (アダプトゲン+Bビタミン複合体): ウイルス後回復・内分泌疾患エネルギー補給・高齢期慢性疲労 • カミデミルク (消化吸収しやすい流動性栄養): 食欲不振・クリティカルケア・経管栄養 ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意 ※カミデミルク: 完全腸閉塞は禁忌; 重症膵炎は低脂肪配合

予防

予防は初期段階で極度に効果的：1) 体重管理：育種前 <2.3kg（>2.5kg = 主要リスク）。2) 妊娠前栄養：ティモシーヘイ給与量制限なし、ペレット 20-30g/日、最小ストレス。3) 20日から毎日体重測定：体重突然減少 >50g = 直ちのシリンジ給餌トリガー。4) リスク因子がある場合は週1血糖測定（肥満、以前の毒血症試行）：食欲不振発展前の代謝低下を捕捉。早期介入成功率 80%以上。

予後

早期介入で70-85%生存（12-48時間以内に発見）。強制給餌単独で初期食欲不振は反転可能で進行予防。未治療または遅延 >7日で20-30%生存（進行期毒血症に進行）。産後：栄養/体重が厳密に管理されない場合再育種で40-50%再発リスク；避妊推奨。

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