クロストリジウム腸炎

概要

病原性クロストリジウム属菌による腸感染症で、抗生物質使用や食事変更に続発することが多いです。

主な症状

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原因

ウサギにおけるクロストリジウム腸炎の原因: 病原性クロストリジウム属菌による腸感染症で、抗生物質使用や食事変更に続発することが多いです。

病態生理

クロストリジウム腸炎は抗菌薬投与や急激な食事変化による腸内細菌叢の撹乱を契機に、Clostridium 属菌（C. perfringens、C. difficile、C. spiroforme 等）が異常増殖し、外毒素（toxin A/B、α・ι・ε毒素など）を産生することで発症する。毒素は腸上皮細胞を傷害して粘膜壊死・透過性亢進・体液漏出を引き起こし、重度の下痢・腸毒素血症・毒素性ショックへ進展する。草食小動物では特に急速に致死的となる。

治療

ウサギにおけるクロストリジウム腸炎の治療: 積極的IV輸液（LRS初期10-15mL/kg/hr）。コレスチラミン2g/20mL水 PO q24h（クロストリジウム毒素吸着剤—特異的第一選択療法）。メトロニダゾール20mg/kg PO q12h（嫌気性クロストリジウムに有効）。【重要】ディスバイオーシスの誘因となった抗菌薬を直ちに中止（経口ペニシリン、リンコサミド、セファロスポリン、エリスロマイシンはウサギで全て禁忌—最多の医原性原因）。エンロフロキサシン10-20mg/kg PO/SC q12h（二次的グラム陰性菌カバー）。鎮痛: ブプレノルフィン0.01-0.05mg/kg SC q6-8h + メロキシカム0.3-0.6mg/kg SC q24h。消化管運動: メトクロプラミド0.5mg/kg SC q8h（閉塞除外後）。栄養: 強制給餌、チモシー干し草自由摂取。プロバイオティクス（S. boulardii）で盲腸フローラ回復。エンドトキシン血症、DIC、低体温の監視。幼若ウサギ（4-8週齢）が最もハイリスク—死亡率50%超。参考: Harcourt-Brown (2002); DeCubellis & Graham (2013)。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関サポート。サイリウム(水溶性繊維)が腸管運動を促進+プレバイオティクスが有益菌(Lactobacillus/Bifidobacterium)の増殖を支援。IBD、慢性腸症、抗菌薬関連dysbiosis、CKDの尿毒素軽減(インドキシル硫酸低減)に ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌

予防

クロストリジウム腸炎の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

クロストリジウム腸炎の予後: 急性消化器疾患は多くが治療に良好に反応。閉塞性疾患は早期外科介入で予後良好。慢性疾患は食事管理で長期管理可能。

関連する薬品

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