クロストリジウム腸炎

概要

病原性クロストリジウム属菌による腸感染症で、抗生物質使用や食事変更に続発することが多いです。

主な症状

原因

ウサギにおけるクロストリジウム腸炎の原因: 病原性クロストリジウム属菌による腸感染症で、抗生物質使用や食事変更に続発することが多いです。

病態生理

クロストリジウム腸炎はウサギにおける細菌感染症である。病原菌は付着因子を通じて組織にコロニーを形成し、毒素産生、酵素分泌、免疫回避戦略などの病原性メカニズムを介して侵入する。好中球浸潤、サイトカイン放出、補体活性化を含む炎症カスケードが生じる。組織損傷は細菌の直接作用と宿主の炎症反応の両方に起因する。菌種と宿主の免疫状態に応じて、膿瘍形成、敗血症、または慢性肉芽腫性炎症が発生しうる。

治療

ウサギにおけるクロストリジウム腸炎の治療: 積極的IV輸液（LRS初期10-15mL/kg/hr）。コレスチラミン2g/20mL水 PO q24h（クロストリジウム毒素吸着剤—特異的第一選択療法）。メトロニダゾール20mg/kg PO q12h（嫌気性クロストリジウムに有効）。【重要】ディスバイオーシスの誘因となった抗菌薬を直ちに中止（経口ペニシリン、リンコサミド、セファロスポリン、エリスロマイシンはウサギで全て禁忌—最多の医原性原因）。エンロフロキサシン10-20mg/kg PO/SC q12h（二次的グラム陰性菌カバー）。鎮痛: ブプレノルフィン0.01-0.05mg/kg SC q6-8h + メロキシカム0.3-0.6mg/kg SC q24h。消化管運動: メトクロプラミド0.5mg/kg SC q8h（閉塞除外後）。栄養: 強制給餌、チモシー干し草自由摂取。プロバイオティクス（S. boulardii）で盲腸フローラ回復。エンドトキシン血症、DIC、低体温の監視。幼若ウサギ（4-8週齢）が最もハイリスク—死亡率50%超。参考: Harcourt-Brown (2002); DeCubellis & Graham (2013)。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関 ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌

予防

クロストリジウム腸炎の予防には適切な衛生管理・消毒、利用可能なワクチン接種、創傷の迅速な処置、ストレス軽減、適切な換気、感染動物の隔離が含まれる。

予後

クロストリジウム腸炎の予後: 急性消化器疾患は多くが治療に良好に反応。閉塞性疾患は早期外科介入で予後良好。慢性疾患は食事管理で長期管理可能。

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