巨大食道症

概要

食道の拡張と蠕動運動の喪失により、逆流と誤嚥性肺炎のリスクを引き起こします。

主な症状

原因

ウサギにおける巨大食道症の原因: 食道の拡張と蠕動運動の喪失により、逆流と誤嚥性肺炎のリスクを引き起こします。

病態生理

巨大食道症はウサギにおける呼吸器疾患である。気道、肺実質、または胸膜腔の炎症、閉塞、または機能障害を伴う。ガス交換の障害により低酸素血症および高炭酸ガス血症の可能性がある。炎症性滲出液、粘液蓄積、構造変化が有効な換気を低下させる。代償性頻呼吸により呼吸仕事量と代謝要求が増加する。重症例は呼吸不全に進行し緊急介入が必要となりうる。

治療

ウサギにおける巨大食道症の治療: 1. 体位管理: 頭部挙上位での給餌（45度角）、食後15-30分間の挙上維持で逆流・誤嚥予防。2. 食事管理: 少量頻回の流動食（クリティカルケアを水で希釈）、固形食は細かく刻む。3. 誤嚥性肺炎の予防・治療: エンロフロキサシン5-10mg/kg PO q12h（経口βラクタム禁忌）。4. 消化管運動促進: メトクロプラミド0.5mg/kg SC q8h、シサプリド0.5mg/kg PO q8-12h。5. 疼痛管理: メロキシカム0.3mg/kg PO q24h。6. 脱水予防: 皮下輸液 50-100mL/日。7. 原因検索: 鉛中毒（血中鉛濃度）、E.cuniculi（血清学）、胸腔内腫瘤（胸部X線/CT）。8. 週1回の体重モニタリング。注: ウサギは嘔吐不能（催吐反射なし）—「逆流」は受動的な逆流であり能動的嘔吐ではない。ウサギでは稀な疾患。参考: Harcourt-Brown (2002); Varga (2014)。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関 • カミデミルク (消化吸収しやすい流動性栄養): 食欲不振・クリティカルケア・経管栄養 ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌 ※カミデミルク: 完全腸閉塞は禁忌; 重症膵炎は低脂肪配合

予防

巨大食道症の予防: 定期的な健康診断。適切な栄養管理。ストレスの軽減。清潔な飼育環境の維持。異常の早期発見・早期受診。

予後

巨大食道症の予後: 早期発見と適切な治療で多くの疾患は予後良好。慢性疾患は定期的モニタリングと治療調整で長期管理可能。

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