肝コクシジウム症

概要

アイメリア・スティーダイによる肝臓感染で、胆管過形成や肝不全を引き起こし、主に若いウサギに見られます。

主な症状

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原因

ウサギにおける肝コクシジウム症の原因: アイメリア・スティーダイによる肝臓感染で、胆管過形成や肝不全を引き起こし、主に若いウサギに見られます。

病態生理

肝コクシジウム症はウサギにおける寄生虫疾患である。寄生虫は経口摂取、経皮的侵入、またはベクター媒介伝播を通じて感染を確立する。抗原変異、免疫調節、細胞内隔離により宿主の免疫防御を回避しながら、宿主の栄養と資源を利用して増殖する。組織損傷は寄生虫の直接的な摂食、機械的破壊、有毒代謝副産物、宿主の炎症・免疫応答に起因する。重度の寄生虫感染は貧血、栄養失調、臓器機能障害、二次感染を引き起こしうる。

治療

肝コクシジウム症の治療: 抗コクシジウム薬 — トルトラズリル25 mg/kg PO q24h×2日間、5日後に反復（第一選択、Eimeria stiedaiに高い有効性）。代替: トリメトプリム・スルファメトキサゾール30 mg/kg PO q12h×10-14日間。ポナズリル20 mg/kg PO q24h×3-5日間。肝機能障害への支持療法: 脱水にIV/SC輸液（乳酸リンガー10-20 mL/kg q12h）。肝保護: S-アデノシルメチオニン（SAMe）20 mg/kg PO q24h、ビタミンE補給。栄養支持: 食欲不振時はクリティカルケア（Oxbow）50-80 mL/kg/日、チモシー干し草無制限。疼痛管理: 腹部不快感にメロキシカム0.3-1.0 mg/kg PO/SC q24h。肝酵素（ALT、GGT、ALP、ビリルビン）を治療前、2週間後、4週間後にモニタリング。重症例（肝不全）: 積極的IV輸液、ブドウ糖補給（2.5-5%デキストロース）、肝性脳症にラクツロース0.5 mL/kg PO q8-12h、凝固障害にビタミンK1 0.5-2.5 mg/kg SC。接触ウサギ全頭の治療と環境除染（オーシストは抵抗性 — 蒸気洗浄、10%アンモニア溶液）。幼若ウサギ（<4ヶ月）が最も重症化、成体は無症候性キャリアの可能性。経口ペニシリン系は二次感染にも絶対禁忌（致死性ディスバイオシス）。参考文献: Harcourt-Brown (2014); Varga (2014). [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+メロンSOD+VitE+システイン（アスタアミノ処方）): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート。アスタキサンチン(カロテノイド系)+SOD(スーパーオキシドジスムターゼ)が活性酸素種を消去。CKD・肝疾患・アトピー・ダニ媒介性感染症の酸化ストレス軽減、高齢動物の免疫機能維持に • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート。BCAA(分岐鎖アミノ酸)が筋蛋白合成を促進+MSMが結合組織の修復をサポート。術後回復、骨折治癒、CKD/肝疾患の筋肉量維持、競走馬・スポーツ犬の運動器サポートに • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化。NMN 5000mgがNAD+産生を促進→ミトコンドリア機能改善+サーチュイン(SIRT1-7)活性化。認知機能低下(CDS)、変性性脊髄症、慢性代謝疾患(糖尿病/クッシング)、加齢性臓器機能低下のサポートに ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

肝コクシジウム症の予防には定期的な予防駆虫、環境衛生と糞便除去、新規動物の隔離・検査、ベクター防除、中間宿主や汚染環境への曝露回避が含まれる。

予後

肝コクシジウム症の予後: 原因と重症度による。急性肝疾患は早期治療で回復可能。慢性肝疾患は長期管理で QOL 維持可能。肝不全は予後不良。

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