肺腺癌

概要

肺の腺組織から発生する原発性肺癌で、慢性咳嗽と呼吸困難を引き起こします。

主な症状

原因

原因不明。受動喫煙との関連が示唆（長頭種で鼻腔フィルターが薄く肺への到達量が多い）。中高齢犬（10〜12歳）。ボクサー・バーニーズに報告多い。偶発的に胸部X線で発見されることが多い。

病態生理

肺胞または気管支の腺上皮の悪性増殖→肺実質内の孤立性腫瘤（最多）→気道閉塞・胸水貯留・肺実質の圧排→慢性咳嗽・呼吸困難。犬の原発性肺腫瘍の75%が腺癌。右肺後葉に好発。転移性肺腫瘍（他臓器からの肺転移）との鑑別が重要。

治療

Dogにおける肺腺癌の治療は腫瘍の種類、部位、病期に依存する。アクセス可能な固形腫瘍には十分なマージンを確保した外科的切除が第一選択である。全身性腫瘍、不完全切除、転移性疾患には化学療法が適応となりうる。放射線療法は局所的な腫瘍制御を提供できる。根治療法が困難な場合は疼痛管理、栄養サポート、QOL維持に焦点を当てた緩和ケアを行う。

予防

受動喫煙の回避。慢性咳嗽の高齢犬は胸部X線で精査。孤立性腫瘤で転移なし→肺葉切除でMST 12〜20ヶ月。リンパ節転移ありは予後不良。

予後

予後は腫瘍の種類、組織学的悪性度、臨床ステージ、転移の有無、治療への反応性により大きく異なる。良性腫瘍は完全切除により治癒が期待できるが、悪性腫瘍では早期発見・早期介入が生存期間を有意に延長させる。不完全切除例や高悪性度腫瘍では再発・転移のリスクが高く、定期的な経過観察と追加治療の検討が必要である。

関連する薬品

※ 薬品辞書で詳細な投与量・副作用情報を確認できます

腫瘍の他の疾患（犬）

関連する疾患