肺癌

概要

原発性または転移性肺癌で呼吸窮迫を引き起こします。

主な症状

原因

原発性：受動喫煙との関連が示唆。中高齢犬。転移性は原発腫瘍の精査が必要。胸部X線で孤立性vs多発性結節パターンで鑑別。

病態生理

原発性：肺胞/気管支上皮の悪性増殖→孤立性腫瘤（最多）。転移性：乳腺腫瘍・骨肉腫・血管肉腫等からの血行性転移→多発性結節。犬の原発性肺腫瘍の75%が腺癌。

治療

Dogにおける肺癌の治療は腫瘍の種類、部位、病期に依存する。アクセス可能な固形腫瘍には十分なマージンを確保した外科的切除が第一選択である。全身性腫瘍、不完全切除、転移性疾患には化学療法が適応となりうる。放射線療法は局所的な腫瘍制御を提供できる。根治療法が困難な場合は疼痛管理、栄養サポート、QOL維持に焦点を当てた緩和ケアを行う。

予防

受動喫煙の回避。原発性孤立性腫瘤→肺葉切除でMST 12〜20ヶ月。転移性は原発腫瘍の管理。

予後

予後は腫瘍の種類、組織学的悪性度、臨床ステージ、転移の有無、治療への反応性により大きく異なる。良性腫瘍は完全切除により治癒が期待できるが、悪性腫瘍では早期発見・早期介入が生存期間を有意に延長させる。不完全切除例や高悪性度腫瘍では再発・転移のリスクが高く、定期的な経過観察と追加治療の検討が必要である。

関連する薬品

※ 薬品辞書で詳細な投与量・副作用情報を確認できます

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