💊 ビノレルビン（ナベルビン）

Vinorelbine / ビノレルビン（ナベルビン）

作用機序

半合成ビンカアルカロイド。チューブリンに結合して微小管重合を阻害し、M期で細胞分裂を停止させる。ビンクリスチン/ビンブラスチンと異なり肺組織へ高度に集積する（肺内濃度は血漿の最大300倍）ことが、原発性肺癌への使用根拠。

Semi-synthetic vinca alkaloid; binds tubulin and inhibits microtubule polymerisation, arresting mitosis in M phase. Unlike vincristine/vinblastine it concentrates in lung tissue (pulmonary concentrations up to 300x plasma), the rationale for its use in primary lung carcinoma.

動物種別投与量

動物種	安全性	用量	備考
犬 Dog	✓ 可	15 mg/m² を5-10分かけて静注 q7d（忍容性良好なら18 mg/m²まで漸増 — Poirier 2004 JVIM）。原発性肺癌（気管支原性癌）・肺転移病変・組織球性肉腫（レスキュー）。毎回投与前にCBC: 好中球<2,000-3,000/µLで休薬（ナディア4-7日）。血管外漏出は刺激性 — 確実に開通した静脈カテーテルから投与。	細胞傷害性抗がん薬 — 閉鎖式器具・手袋等の抗がん薬取扱い手順を遵守。用量制限毒性は骨髄抑制で、消化器症状は通常軽度。肝機能障害では25-30%減量（肝代謝・胆汁排泄）。
猫 Cat	✓ 可	15 mg/m² IV q7-14d（猫のデータは限定的 — 気管支原性癌での症例レベルの報告。毎回投与前にCBC、好中球<2,000/µLで休薬）。	猫でのエビデンスは犬より大幅に限定的 — カルボプラチンや緩和的選択肢と比較検討のうえで使用。血管外漏出は刺激性。

主な副作用

⚠️ 好中球減少（用量制限毒性、ナディア4-7日）、軽度の消化器症状、血管外漏出時の血管周囲炎、元気消失。

禁忌・注意

🚫 重度の骨髄抑制・活動性感染症。他のビンカアルカロイドとのmg換算の流用は禁止（ビンクリスチン/ビンブラスチンとは用量が桁違い）。

薬物相互作用

併用薬	影響
Other myelosuppressive chemotherapy	好中球減少の相加 — ナディアをずらしCBC監視
Ketoconazole/itraconazole (CYP3A inhibitors)	ビンカ系のクリアランス低下 — 毒性増強

この薬が使われる疾患

副腎皮質癌犬気管支原性癌犬気管支原発性癌犬気管支原発性癌猫中皮腫犬肺腺癌犬肺癌犬

抗腫瘍薬の他の薬品

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※ 本ページの用量・相互作用情報は獣医学的参考資料であり、処方の代替ではありません。投与前に必ず原典（Plumb's Veterinary Drug Handbook 等）および添付文書で再確認し、獣医師の判断のもとで使用してください。
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