リンパ腫

概要

リンパ球由来の悪性腫瘍で犬の腫瘍の中で最も多い疾患の一つ。多中心型（全身リンパ節腫大、80%）が最多。ゴールデンレトリバー、ボクサー、バーニーズマウンテンドッグに好発。中高齢犬（6〜9歳）に多い。

主な症状

原因

明確な原因は不明。遺伝的素因、免疫抑制、環境因子（除草剤2,4-D暴露との疫学的関連報告）。T細胞型はB細胞型より予後不良。

病態生理

リンパ球（主にB細胞またはT細胞）のクローナルな悪性増殖。多中心型：全身のリンパ節に浸潤→無痛性のリンパ節腫大（顎下、前肩甲、膝窩等）。消化器型：腸管浸潤→吸収障害・下痢。縦隔型：前縦隔リンパ節→呼吸困難。WHO分類でStage I〜Vに病期分類。サブステージa（無症候性）vs b（症候性）。

治療

多剤併用化学療法が標準：CHOPプロトコール（シクロフォスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチン、プレドニゾロン）19〜25週。寛解率80〜90%。単剤プレドニゾロン：化学療法非実施の場合（中央生存期間1〜2ヶ月）。再発時：レスキュープロトコール（CCNU、ラバムスチン等）。消化器型：外科切除±化学療法。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート • Protain (高品質タンパク質+コラーゲン前駆体): がん悪液質・術後筋肉維持・除脂肪体重保持 ※Protain: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意

予防

確立された予防法なし。好発品種での定期的なリンパ節触診。

予後

CHOP化学療法：第1寛解の中央生存期間12〜14ヶ月。1年生存率50%、2年生存率20%。B細胞型はT細胞型より予後良好。Stage a（無症候性）はbより予後良好。無治療の場合：中央生存期間4〜6週間。

関連する薬品

※ 薬品辞書で詳細な投与量・副作用情報を確認できます

📚 参考文献

Based on articles retrieved from PubMed

1. Garrett LD (2023). Treatment of canine lymphoma: a practice-based review. Vet Med Sci. [DOI] [PubMed]

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