フラットコーテッド・レトリーバー組織球肉腫

概要

播種性組織球肉腫への素因が非常に高い犬種で、早期発見が重要です。

主な症状

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原因

遺伝的素因。フラットコーテッドレトリーバーに好発。中高齢犬。

病態生理

組織球肉腫の犬種特異的な高発生率。関節周囲型（四肢）と播種型がある。関節周囲型は截肢で改善するが播種型は予後不良。

治療

【犬におけるフラットコーテッド・レトリーバー組織球肉腫】 フラットコーテッド・レトリーバー組織球肉腫は腫瘍の組織学的型・グレード・局在・転移有無で治療方針が大きく変わる。確定診断は針生検またはincisional biopsyで取得し、TNM分類でステージングを完了。 外科的完全切除が可能なら広範マージン外科的切除を第一選択（推奨マージン2-3cm、攻撃的肉腫・MCT高グレードは3-5cm、種・部位・組織型で調整）。 切除不能例・残存例には化学療法（プロトコルは腫瘍型別、リンパ腫はCHOP、肥満細胞腫はビンブラスチン+プレドニゾロン等）または緩和的放射線療法。 オーナーの治療希望・予算・犬のQOLを総合判断し、緩和ケア選択肢も提示する。 具体的な薬剤目安: Doxorubicin 30 mg/m² IV、Toceranib 2.75 mg/kg PO。 支持療法: 輸液（晶質液 60-80 mL/kg/日 IV、ショック時 90 mL/kg初期ボーラス）、酸素化、栄養管理、疼痛管理。メサドン 0.1-0.5 mg/kg IM/IV q4-6h またはブプレノルフィン 0.01-0.02 mg/kg IM q6-8h。 【鑑別と経過観察】類似症候を呈する疾患の除外と、治療4-8週後の再評価が予後改善の鍵。重症度・併発症によっては犬の専門医紹介を考慮する。

予防

罹患犬系統の繁殖制限。関節周囲型は截肢→ロムスチン。播種型は予後不良。

予後

犬におけるフラットコーテッド・レトリーバー組織球肉腫は間葉系悪性腫瘍で、局所浸潤性が高く広範切除でも局所再発しやすい。組織学的グレードと切除マージンが予後を左右し、不完全切除例では放射線療法の追加が再発抑制に有効。高悪性度・転移例（特に血管肉腫）は予後不良で、化学療法の併用を検討する。

関連する薬品

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