腎結石症

概要

腎盂の鉱物結石で、閉塞、感染、慢性腎障害を引き起こす可能性があります。

主な症状

原因

結石組成による：シュウ酸Ca（最多、溶解不可）、ストルバイト（感染結石、溶解可能）、尿酸塩（ダルメシアン）。高Ca尿症、代謝異常、UTI（ストルバイト形成菌）。腹部エコー・X線で検出。

病態生理

尿中のミネラル（シュウ酸Ca・リン酸MgNH₄・尿酸塩等）の過飽和→腎盂内での結晶核形成→結石の成長。尿管閉塞→水腎症→腎実質の圧迫壊死→腎不全。慢性の結石は腎盂腎炎の温床。片側/両側性。

治療

ストルバイト：食事溶解（Hill's s/d）＋UTI治療。シュウ酸カルシウム：食事溶解不可→体外衝撃波砕石術（ESWL）、内視鏡的除去、腎切開術。尿酸：アロプリノール（10 mg/kg PO q12h）＋低プリン食。シスチン：チオプロニン（15-20 mg/kg PO q12h）。飲水増加（全タイプ）。結石分析が治療選択に必須。定期エコー/X線モニタリング。好発：ダルメシアン（尿酸）、シーズー/ヨーキー（シュウ酸カルシウム）。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+SOD+VitE+システイン): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化 • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関 ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意 ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌

予防

結石組成に応じた食事療法（シュウ酸Ca：適度な水分・クエン酸K）、UTIの治療、定期的な尿検査・エコー。外科的除去（腎切開・尿管切開）または体外衝撃波砕石術。

予後

予後は疾患の種類、診断時の重症度、合併症の有無、治療への反応性に依存する。多くの内分泌・代謝疾患は適切なホルモン補充療法や食事管理により長期的なコントロールが可能である。ケトアシドーシスや高カルシウム血症クリーゼなどの急性代謝緊急症では迅速な治療介入が生存を左右する。慢性的な管理が必要な疾患では飼い主のコンプライアンスが予後に大きく影響する。

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