腎結石症

概要

腎盂の鉱物結石で、閉塞、感染、慢性腎障害を引き起こす可能性があります。

主な症状

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原因

結石組成による：シュウ酸Ca（最多、溶解不可）、ストルバイト（感染結石、溶解可能）、尿酸塩（ダルメシアン）。高Ca尿症、代謝異常、UTI（ストルバイト形成菌）。腹部エコー・X線で検出。

病態生理

尿中のミネラル（シュウ酸Ca・リン酸MgNH₄・尿酸塩等）の過飽和→腎盂内での結晶核形成→結石の成長。尿管閉塞→水腎症→腎実質の圧迫壊死→腎不全。慢性の結石は腎盂腎炎の温床。片側/両側性。

治療

ストルバイト：食事溶解（Hill's s/d）＋UTI治療。シュウ酸カルシウム：食事溶解不可→体外衝撃波砕石術（ESWL）、内視鏡的除去、腎切開術。尿酸：アロプリノール（10 mg/kg PO q12h）＋低プリン食。シスチン：チオプロニン（15-20 mg/kg PO q12h）。飲水増加（全タイプ）。結石分析が治療選択に必須。定期エコー/X線モニタリング。好発：ダルメシアン（尿酸）、シーズー/ヨーキー（シュウ酸カルシウム）。 [ECVN:Block] 【補助療法オプション — Equine & Canine Vet Nutrition (caninevet.jp)】 • For Antioxidant (アスタキサンチン+メロンSOD+VitE+システイン（アスタアミノ処方）): 抗酸化・慢性疾患免疫サポート。アスタキサンチン(カロテノイド系)+SOD(スーパーオキシドジスムターゼ)が活性酸素種を消去。CKD・肝疾患・アトピー・ダニ媒介性感染症の酸化ストレス軽減、高齢動物の免疫機能維持に • MSM+アミノコンプリート (MSM+必須アミノ酸(BCAA中心)): 組織修復・筋肉維持・肝腎栄養サポート。BCAA(分岐鎖アミノ酸)が筋蛋白合成を促進+MSMが結合組織の修復をサポート。術後回復、骨折治癒、CKD/肝疾患の筋肉量維持、競走馬・スポーツ犬の運動器サポートに • NMNミトコンドリアアシスト (NMN+α-リポ酸+システイン+プロバイオティクス): 細胞エネルギー代謝・サーチュイン活性化・抗老化。NMN 5000mgがNAD+産生を促進→ミトコンドリア機能改善+サーチュイン(SIRT1-7)活性化。認知機能低下(CDS)、変性性脊髄症、慢性代謝疾患(糖尿病/クッシング)、加齢性臓器機能低下のサポートに • CPパウダー (プレバイオ+プロバイオ+サイリウム): 腸内細菌叢正常化・腸管バリア強化・腸腎連関サポート。サイリウム(水溶性繊維)が腸管運動を促進+プレバイオティクスが有益菌(Lactobacillus/Bifidobacterium)の増殖を支援。IBD、慢性腸症、抗菌薬関連dysbiosis、CKDの尿毒素軽減(インドキシル硫酸低減)に ※MSM+アミノコンプリート: 重度肝・腎不全は蛋白負荷に留意 ※CPパウダー: 完全腸閉塞は禁忌

予防

結石組成に応じた食事療法（シュウ酸Ca：適度な水分・クエン酸K）、UTIの治療、定期的な尿検査・エコー。外科的除去（腎切開・尿管切開）または体外衝撃波砕石術。

予後

犬における腎結石症の予後は結石組成に応じた溶解食・外科的摘出で良好だが、食事・飲水管理を怠ると再発する。

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